مشکلات کنترل مثانه و شب ادراری در کودکان

اگر از کودک شما به طور تصادفی ادرار نشت کند و از سن دستشویی رفتن  و از جیش گرفتن آن گذشته باشد  ممکن است فرزند دلبند شما مشکل کنترل مثانه داشته باشد که به آن بی اختیاری ادراری (UI) نیز می گویند. ممکن است کودک در طول روز خشک نماند که به آن خیس شدن در روز می گویند و یا در طول شب که شب ادراری کودک نام دارد. برای اطلاعات بیشتر در رابطه با مشکلات مثانه و بی اختیاری ادرار با لیما طب همراه باشید.

بی اختیاری ادرار در کودکان چیست؟

بی اختیاری ادرار در کودکان به این معناست که کودک توانایی کنترل مثانه خود را ندارد و به طور ناخواسته ادرار می ‌کند. این مشکل می ‌تواند در طول روز یا شب اتفاق بیفتد و برای کودک و خانواده ‌اش نگران‌ کننده باشد. بی اختیاری ادرار در کودکان انواع مختلفی دارد.

از جمله شب ادراری (انوروزیس نوکتورنا) که شایع‌ ترین نوع بی اختیاری ادرار در کودکان است و به خیس شدن تخت خواب در طول شب اطلاق می ‌شود و بی اختیاری ادراری روزانه که به خیس شدن لباس زیر در طول روز گفته می ‌شود.

دلایل بی اختیاری ادرار در کودکان متنوع است و می ‌تواند شامل مواردی همچون عوامل فیزیولوژیکی مانند رشد ناکافی مثانه، اختلالات عصبی، عفونت‌ های ادراری، یبوست و عوامل روانی مانند استرس، اضطراب، مشکلات عاطفی و عوامل ارثی مانند سابقه خانوادگی بی اختیاری ادرار باشد.

این بی اختیاری ادرار در کودکان می تواند همراه با علائمی همچون خیس شدن تخت خواب در طول شب، خیس شدن لباس زیر در طول روز، احساس فوریت برای ادرار کردن، تکرر ادرار و درد هنگام ادرار کردن (در صورت وجود عفونت) داشته باشد.

تشخیص بی اختیاری ادرار در کودکان

پزشک برای تشخیص علت بی اختیاری ادرار در کودک، علاوه بر معاینه فیزیکی، ممکن است آزمایش ‌های زیر را درخواست کند:

• آزمایش ادرار
• سونوگرافی مثانه
• سیستوگرام
• تست‌ های عملکرد کلیه

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان به علت زمینه‌ ا ی آن بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در برخی موارد، پزشک ممکن برای تقویت عضلات مثانه یا کاهش فعالیت مثانه، دارو تجویز کند.
•  تمرینات لگن به تقویت عضلات کف لگن و کنترل مثانه کمک می‌ کند.
• روان‌ درمانی و تکنیک‌ های رفتاری می‌ توانند در درمان بی اختیاری ادرار ناشی از عوامل روانی موثر باشند.
• در موارد نادر، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

مشکلات کنترل مثانه در کودکان چیست؟

کودکان معمولاً در سنین ۲ تا ۴ سالگی کنترل مثانه خود را به دست می گیرند و به اصطلاح از جیش گرفته میشوند که در هر کودک در زمان خود خیس کردن گاه به گاه حتی در کودکان ۴ تا ۶ ساله رایج است. در سن ۴ سالگی، زمانی که اکثر کودکان در طول روز خشک می مانند، خیس شدن در طول روز می تواند بسیار ناراحت کننده و شرم آور باشد.

در سن ۵ یا ۶ سالگی، اگر رختخواب یک یا دو بار در هفته در طی چند ماه خیس شود، کودکان ممکن است دچار مشکل شب ادراری شوند.   اکثر مشکلات کنترل مثانه به طور طبیعی با بزرگتر شدن کودکان ناپدید می شوند. در صورت نیاز، یک متخصص کلیه و مجاری ادراری و یا متخصص اطفال می تواند شرایطی را که ممکن است منجر به خیس شدن فرزند شما شود بررسی کند.

از دست دادن ادرار همیشه به دلیل تنبلی، اراده قوی، مشکلات عاطفی یا آموزش ضعیف توالت نیست ولی والدین و مراقبان باید همیشه با درک و حوصله با این مشکل برخورد کنند تا از مشکلات روانی که موجب بروزشب ادراری و عدم کنترل درست ادرار شود جلوگیری شود.

مشکل مثانه در کودکان چیست؟

مشکلات مثانه در کودکان، به طور کلی به اختلالاتی گفته می ‌شود که در عملکرد طبیعی مثانه اختلال ایجاد می ‌کنند. این اختلالات می ‌توانند منجر به بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار، درد هنگام ادرار کردن و سایر علائم آزار دهنده شوند.

علل شایع مشکلات مثانه در کودکان عفونت ‌های ادراری یکی از شایع ‌ترین علل مشکلات مثانه در کودکان است. باکتری‌ ها می ‌توانند وارد مجاری ادراری شوند و باعث التهاب و عفونت شوند. برخی اختلالات عصبی مانند اسپینا بیفیدا می‌ توانند بر کنترل مثانه تاثیر بگذارند.

ناهنجاری‌ های مادرزادی در مثانه یا مجاری ادراری می ‌توانند باعث مشکلات ادراری شوند. یبوست در کودکان نیز می‌ تواند به مثانه فشار وارد کند و باعث مشکلاتی در ادرار کردن شود. مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و مشکلات عاطفی نیز می‌ توانند بر کنترل مثانه تاثیر بگذارند.

انواع مشکلات مثانه در کودکان کدامند؟

مشکلات مثانه در کودکان انواع مختلفی دارد که در زیر به آن ها پرداخته ایم.

• ناتوانی در کنترل مثانه و خیس شدن لباس زیر یا تخت خواب
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• احساس ناگهانی و شدید برای ادرار کردن
• سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن
• دشواری در شروع جریان ادرار
• به تعویق انداختن ادرار کردن

آیا مشکلات کنترل مثانه نام دیگری دارد؟

مشکلات کنترل مثانه را بی اختیاری ادرار یا شب ادراری نیز می نامند. شب ادراری اولیه خیس شدن در کودکی است که هرگز به طور منظم خشک نشده است. شب ادراری ثانویه خیس شدن است که پس از حداقل ۶ ماه خشک ماندن شروع می شود. انواع مشکلات کنترل مثانه در کودکان چیست؟

کودکان معمولا یکی از دو مشکل اصلی کنترل مثانه را دارند: خیس شدن در طول روز که شب ادراری روزانه نیز نامیده می شود شب ادراری که شب ادراری نیز نامیده می شود برخی از کودکان ممکن است در روز و شب در کنترل مثانه خود مشکل داشته باشند.  

خیس شدن در روز

برای نوزادان و کودکان نوپا، خیس کردن بخشی طبیعی از رشد است. کودکان با بزرگتر شدن به تدریج یاد می گیرند که مثانه خود را کنترل کنند. مشکلاتی که می تواند در طول این فرآیند رخ دهد و منجر به خیس شدن در طول روز شود عبارتند از نگه داشتن بیش از حد ادرار مثانه فرزند شما ممکن است بیش از حد پر شود و ادرار نشت کند.

مثانه بیش‌فعال. مثانه کودک شما بدون هشدار فشرده می شود و باعث دویدن مکرر به سمت توالت و لباس های خیس می شود. مثانه کم کار کودک شما فقط چند بار در روز از توالت استفاده می کند، با کمی اصرار. کودکان ممکن است جریان ادرار ضعیف یا قطع شده داشته باشند.

اختلال در دفع ادرار. ماهیچه ها و اعصاب مثانه کودک شما به راحتی با هم کار نمی کنند. ماهیچه های خاصی جریان ادرار را خیلی زود قطع می کنند. ادرار باقی مانده در مثانه ممکن است نشت کند.

شب ادراری

کودکانی که رختخواب را خیس می کنند به دو گروه تقسیم می شوند: آنهایی که هرگز در شب خشک نشده اند و کودکانی که پس از ۶ ماه خشک ماندن دوباره شروع به خیس کردن تخت می کنند.  

شب ادراری در کودکان چقدر شایع است؟

مشکلات بی اختیاری ادرار روز ادراری و یا شب ادراری در کودکان شایع است. از هر ۱۰ کودک، ۱ کودک در سن ۵.۱ سالگی با خیس شدن در روز مشکل دارد خیس کردن در شب بیشتر از خیس کردن در روز است.

بی اختیاری ادرار در دختران بیشتر است یا پسران ؟

خیس شدن در طول روز در دختران بیشتر از پسران است. شب ادراری در پسران و در همه کودکانی که والدینشان در جوانی رختخواب را خیس کرده اند، شایع تر است یعنی میتوان به ارثی بودن آن نیز اشاره کرد . زمانی که یکی از والدین در کودکی دارای بی اختیاری ادرار و شب ادراری بوده باشد، شانس کودک برای خیس کردن تخت حدود سه برابر بیشتر از کودکی است که والدین آن درگیر این مشکل نبوده اند .

اگر هر دو والدین درگیر بی اختیاری ادرار یا شب ادراری در کودکی بوده باشند احتمال خیس شدن تخت کودک شما ۷ در ۱۰.۲ است.   اکثر کودکان مبتلا به مشکلات کنترل مثانه از نظر جسمی و عاطفی طبیعی باشند. برخی از شرایط سلامتی می تواند باعث شود که کودک احتمال خیس شدن را بیشتر کند.

عفونت مثانه یا کلیه (عفونت مجاری ادراری)

یبوست – کمتر از دو بار اجابت مزاج در هفته، یا اجابت مزاج که در آن مدفوع دردناک یا به سختی دفع می شود. مشکلات عصبی، مانند مواردی که با پیوند خارجی NIH اسپینا بیفیدا، یک نقص مادرزادی دیده می شود رفلاکس مثانه (VUR)، جریان معکوس ادرار از مثانه به کلیه ها دیابت، وضعیتی که در آن گلوکز خون، که قند خون نیز نامیده می شود، بسیار بالا است مشکلات ساختار مجاری ادراری، مانند انسداد یا تنگی مجرای ادرار آپنه انسدادی خواب پیوند خارجی NIH (OSA)، وضعیتی که در آن تنفس در طول خواب، اغلب به دلیل التهاب یا بزرگ شدن لوزه ها قطع می شود. پیوند خارجی ADHD NIH یا اختلال بیش فعالی نقص توجه

مشکلات کنترل مثانه چه عوارضی دارد؟

کودکان می توانند اکثر مشکلات کنترل مثانه را بدون هیچ اثر ماندگاری بر سلامت مدیریت کنند یا رشد کنند. با این حال، خیس کردن تصادفی می تواند باعث ناراحتی عاطفی و اعتماد به نفس ضعیف برای کودک و همچنین ناامیدی برای خانواده ها شود.   مشکلات کنترل مثانه گاهی می تواند منجر به عفونت مثانه یا کلیه (UTIs) شود. شب ادراری که هرگز در دوران کودکی درمان نمی شود، می تواند تا نوجوانی و بزرگسالی ادامه یابد و باعث ناراحتی عاطفی شود.

سخن آخر

در این مقاله به بررسی بی اختیاری ادراری در کودکان پرداخته و در رابطه با مشکلات مثانه در کودکان توضیحاتی ارائه دادیم. شما می توانید برای تشخیص و درمان بی اختیاری ادرار در کودکتان با پزشک مشورت کرده و برای انجام انواع آزمایشات در خانه و یا محل کار از تیم حرفه ای لیما طب کمک بگیرید.