تفسیر آزمایش خون کودکان

خواندن جواب آزمایش چکاپ کامل کودک به شما اجازه میدهد تا از وضعیت درونی کودک خود مطلع شوید  چه برای رسیدگی به سلامت عمومی باشد و چه برای پیشگیری از بیماری های جدی، آزمایش خون برای کودکان ابزارمهم  تشخیصی است و ضروری میباشد. اگرچه کودکان سیستم ایمنی قوی دارند، اما همچنان مستعد ابتلا به عفونت‌ها و اختلالاتی هستند. گاهی اوقات آزمایش خون در تشخیص اختلالات مادرزادی و ارثی نیز مفید است. درک آزمایش های خون برای کودکان برای ارائه مراقبت موثر از کودک شما مهم است.

چه زمانی آزمایش خون برای کودکان ضروری است؟

متخصص اطفال فرزند شما آزمایش هایی را برای جستجوی علائمی که به مشکلات اساسی اشاره می کند، دستور می دهد. بسیاری از علائم ناشی از علائمی هستند که به راحتی در معاینه فیزیکی عمومی قابل تشخیص نیستند. آزمایش‌های خون مهم برای کودکان به پزشک کمک می‌کند تا نگاه دقیق‌تری داشته باشد و مشکلات را زود تشخیص دهد. در اینجا دلایل متداول سفارش تست ها وجود دارد:

آزمایش cbc در کودکان : تعداد گلبول‌های قرمز( rbc در آزمایش خون کودکان ) و سفید ( wbcدر آزمایش خون کودکان ) که شامل میزان نوتروفیل در کودکان ، میزان نرمال لنفوسیت در کودکان و …پلاکت‌ها .

تشخیص گروه خونی کودکان

• اندازه گیری قند خون فرزندتان در صورتی که خانواده شما سابقه دیابت داشته باشد یا برای پایش دیابت نوع ۱ که در کودکان رخ می دهد.
• اندازه گیری سطوح محصولات دفعی مانند اوره برای اطمینان از عملکرد صحیح کلیه های کودک.
• تخمین مقدار الکترولیت ها و آنزیم ها برای اطمینان از عملکرد موثر کبد کودک.
• تخمین تعادل اسید و باز کودک و اندازه گیری اشباع اکسیژن، دی اکسید کربن و نیتروژن در خون.
• غربالگری عفونت های فعال
• آزمایش‌های مهم خون برای کودکان و ارزش‌های آزمایشگاهی آنها

در اینجا برخی از مهم ترین آزمایش های خون برای کودکان توصیه شده توسط متخصصان اطفال آورده شده است. ما همچنین مقادیر مهم آزمایشگاهی برای این آزمایشات را برای مرجع شما ارائه می دهیم. برای کسب اطلاعات بیشتر به ادامه مطلب مراجعه کنید.

شمارش کامل سلول های خونی (آزمایش wbc ,rbc در کودکان )

شمارش کامل سلول های خونی پارامترهایی مانند تعداد گلبول های قرمز، تعداد نرمال گلبول های سفید در خون کودکان ، پلاکت ها و نسبت گلبول های خون به پلاسما (هماتوکریت) را کنترل می کند. این آزمایش‌ها کاملاً روتین هستند و همچنین برخی از مهم‌ترین آزمایش‌های خون برای کودکان هستند. شمارش کامل خون برای تایید برخی تشخیص ها، غربالگری بیماری های زمینه ای و همچنین تشخیص بیماری های ارثی ضروری است.

 رنج نرمال  سلول های قرمز خون

• نوزادان: ۴.۲ تا ۵.۵ میلیون سلول در mcL
• ۶ ماه – ۲ سال: ۴.۱ تا ۵ میلیون سلول در mcL
• ۲ سال – ۱۲ سال: ۴ تا ۴.۹ میلیون سلول در mcL
• ۱۲ تا ۱۸ سال: ۴.۲ تا ۵.۳ میلیون سلول در mcL

میزان نرمال wbc  در آزمایش خون کودکان

• نوزادان: ۶۸۰۰ تا ۱۳۳۰۰ سلول در mcL
• ۶ ماه – ۲ سال: ۶۲۰۰ تا ۱۴۰۰۰ سلول در mcL
• ۲ سال – ۱۲ سال: ۵۳۰۰ تا ۱۱۲۰۰ سلول در mcL
• ۱۲ تا ۱۸ سال: ۴۵۰۰ تا ۱۰۰۰۰ سلول در mcL

میزان نرمال پلاکت در کودکان

• نوزادان: ۱۶۴۰۰۰ تا ۳۵۱۰۰۰ سلول در mcL
• ۶ ماه – ۲ سال: ۲۱۹۰۰۰ تا ۳۶۵۰۰۰ سلول در mcL
• ۲ سال تا ۱۲ سال: ۲۰۴۰۰۰ تا ۳۶۹۰۰۰ سلول در mcL
• ۱۲ تا ۱۸ سال: ۱۶۵۰۰۰ تا ۳۳۵۰۰۰ سلول در mcL

میزان نرمال هماتوکریت در کودکان

• نوزادان: ۴۳.۴% تا ۵۶.۱%
• ۶ ماه – ۲ سال: ۳۰.۹٪ تا ۳۷.۲٪
• ۲ سال – ۱۲ سال: ۳۱.۷٪ تا ۳۹.۶٪
• ۱۲ تا ۱۸ سال: ۳۴.۰٪ تا ۴۳.۲٪

رنج نرمال ویتامین D دی در کودکان چقدر است؟

ویتامین دی در بدن کودکان از جمله مهمترین عناصری است که باید به اندازه کافی در بدن کودک وجود داشته باشد. اما بیشتر والدین میزان نرمال آن را نمی دانند و پایین بودن سطح آن در بدن کودک باعث گرفتگی های عضلانی می شود و اگر این مشکل با کمبود کلسیم نیز به همراه باشد سبب مشکلات جد تری از جمله تشنج، پوکی استخوان و… می شود.

برای انجام آزمایش خون و تزریقات در منزل می توانید از تیم حرفه ای لیما طب کمک گرفته و با در ارتباط بودن با آن ها انواع آزمایش و چکاپ کامل در منزل را انجام دهید.

چرا ویتامین D3 در کودکان اهمیت دارد؟

طبق گزارشات و تحقیقات مختلف، ویتامین D به ترویج و بهبود سلامت استخوان ها کمک می کند.

بدون ویتامین D کافی، یک فرد ممکن است دچار استخوان های نرم، ضعیف یا شکننده شود. این می تواند باعث بروز شرایطی مانند راشیتیسم در کودکان، یا استئومالاسی و پوکی استخوان در بزرگسالان شود.

ویتامین D همچنین به سلامت عضلات، اعصاب، مغز و سیستم ایمنی کمک می کند.

علاوه بر این ها، ممکن است ویتامین دی به پیشگیری از برخی بیماری ها، از جمله برخی انواع سرطان نیز کمک کند.

با این حال، دانشمندان هنوز در تلاشند تا درک کنند ویتامین D چگونه می تواند بر شرایط خاص تاثیر بگذارد.

جهت انجام آزمایش و چکاپ ویتامین ها در خانه و همچنین دریافت خدمات آزمایش و چکاپ نوزادان در منزل می توانید از طریق متخصصین لیماطب اقدام کنید.

جدول میزان طبیعی ویتامین دی در کودکان

ویتامین دی در پیشگیری از بیماری های عضلانی و استخوانی در کودکان نقش مهمی داشته و در برگه آزمایش کودک بهتر است به میزان آن توجه داشته و آن را با مقادیر طبیعی گفته شده در زیر با توجه به سن کودک خود بسنجید.

کمبود ویتامین D در کودکان

افراد می توانند ویتامین D را از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا، به میزان کمتر، از غذا دریافت کنند. اگر کسی از این منابع ویتامین D کافی دریافت نکند، ممکن است دچار کمبود شود.

علائم کمبود ویتامین D می تواند شامل ضعف و درد استخوان و عضله باشد. علائم ممکن است برای پوکی استخوان و استئومالاسی متفاوت باشد.

علائم کمبود ویتامین D در کودکان

برای نوزادان تا یک سالگی، میزان توصیه شده روزانه این ویتامین، ۴۰۰ واحد بین المللی (۱۰ میکروگرم) است. همچنین برای کودکان و بزرگسالان در سنین ۱ تا ۴۰ سال، میزان توصیه شده برابر با ۶۰۰ واحد بین المللی (۱۵ میکروگرم) است.

کمبود ویتامین D به دلیل رژیم غذایی، سبک زندگی، آب و هوا و عوامل مختلف دیگر یک مشکل شایع است.

از جمله علائم شایع و مهم کمبود ویتامین D می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد: به ویژه درد در استخوان های بلند اندام های تحتانی که ممکن است کودک را در شب از خواب بیدار کند
• بد فرمی استخوان ها: زانوی پرانتزی، زانوی ضربدری یا تاخیر در رشد
• تاخیر در رشد و راه رفتن
• درد و ناراحتی یا ضعف در عضلات
• عدم تعادل کلسیم: تتانی، کاردیومیوتی، تشنج

علت کمبود ویتامین D و عوامل خطر

کمبود ویتامین D3 زمانی اتفاق می افتد که فرد به اندازه کافی ویتامین D دریافت نکند، چه از نور خورشید و چه از غذا.

به طور کلی می توان گفت، برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین D هستند. این افراد شامل:

• نوزادان شیرخوار، زیرا شیر انسانی ویتامین D محدودی دارد
• افراد مسن تر، زیرا پوست در سنین بالاتر به طور موثرتری ویتامین D تولید نمی کند
• افراد با پوست تیره، زیرا پوست تیره توانایی کمتری در جذب ویتامین D از نور خورشید دارد
• افرادی که به مدت طولانی در داخل خانه می مانند
• افرادی که چاقی دارند، زیرا سلول های چربی به ویتامین D متصل شده و از ورود آن به جریان خون جلوگیری می کنند

برخی شرایط سلامت، بیماری ها و داروها نیز می توانند جذب ویتامین D را برای فرد دشوارتر کنند، که از جمله مهم ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیماری مزمن کلیوی
• برخی بیماری های کبدی
• برخی انواع سرطان
• بیماری کرون
• بیماری سلیاک
• بیماری های التهابی مزمن
• داروهای ضد تشنج
• عمل جراحی بای پس معده

عوارض کمبود ویتامین d در آزمایش خون کودکان

آزمایش ویتامین D3 چیست؟ و کمبود آن در بدن چه عوارضی به همراه دارد؟ کمبود ویتامین d در آزمایش خون می تواند عوارض جدی را برای کودکان و همچنین بزرگسالان به همراه داشته باشد. در زیر به برخی از بیماری ها و عوارض ناشی از کمبود این ویتامین در بدن پرداخته ایم.

• ابتلا به راشیتیسم یا نرمی استخوان در کودکان
• ابتلا به نرمی استخوان یا استئومالاسی در بزرگسالی
• هیپوکلسمی یا همان کاهش سطح کلسیم خون
• هیپوفسفاتمی یا همان کاهش سطح فسفات خون

البته بیماری نرمی استخوان یا همان راشیتیسم در کودکان اگر زود و به موقع تشخیص داده شود قابل درمان بوده و درمان نکردن آن می تواند آسیب جدی به استخوان ها زده و از رشد صحیح آن ها جلوگیری کند. میزان شدید آن سبب تشنج، آسیب های قلبی و حتی مرگ نیز می شود.

چگونه سطح ویتامین D را افزایش دهیم؟

برای افزایش ویتامین دی چه غذاهایی مصرف کنیم؟ هر فردی می تواند حداقل بخشی از ویتامین D روزانه خود را از طریق قرار گرفتن در معرض نور خورشید دریافت کند. با این حال، از آنجایی که سطح نور بسته به مکان و زمان سال متفاوت است، ممکن است برخی افراد نتوانند تمام ویتامین D مورد نیاز خود را از نور خورشید به دست آورند.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ در سوئیس نشان داد که فقط ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قرار گرفتن در معرض آفتاب در روز برای تامین ۱۰۰۰ IU ویتامین D در بهار و تابستان کافی است. با این حال، به دست آوردن این مقدار در پاییز و زمستان از طریق نور خورشید غیر منطقی بوده و نیاز به صرف بیش از ۶ ساعت در روز در فضای باز دارد.

این نشان می دهد که افرادی که در اقلیم های سردتر زندگی می کنند یا بیشتر وقت خود را در فضاهای بسته می گذرانند، ممکن است نیاز به مکمل های ویتامین D داشته باشند. با این حال، باید قبل از مصرف ویتامین D با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد.

نور خورشید همچنین می تواند باعث آسیب به پوست و آفتاب سوختگی شود، بنابراین استفاده از کرم ضد آفتاب هنگام وقت گذرانی در فضای باز ضروری است.

مطالعات نشان می دهند که استفاده از کرم ضد آفتاب به افراد این امکان را می دهد که زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانند که به طور کلی منجر به افزایش سطح ویتامین D می شود. همچنین در برخی تحقیقات ثابت شده که مصرف ماهی به ویژه در زمستان تاثیر مثبتی بر افزایش سطح ویتامین D دارد.

منابع غذایی دیگری که حاوی ویتامین D هستند شامل موارد زیر است:

• ماهی های چرب، مانند ماهی خال خالی، تن و قزل آلا
• جگر (کبد) گاو
• برخی قارچ ها
• سینه مرغ
• برخی محصولات لبنی
• غلات غنی شده

آیا ممکن است در مصرف ویتامین D زیاده روی کرد؟

ممکن است یک فرد بیش از حد ویتامین D مصرف کند. از آنجا که ویتامین D به طور طبیعی تنها در چند منبع غذایی وجود دارد، محتمل ترین راهی که یک فرد می تواند ویتامین D زیادی دریافت کند، مصرف مکمل های با دوز بالا است.

حداکثر مقادیر قابل قبول برای میزان ویتامین D3 که یک فرد (بر اساس سن) باید در روز دریافت کند، به شرح زیر است:

• ۰–۶ ماه: ۲۵ میکروگرم یا ۱۰۰۰ واحد بین‌المللی
• ۷–۱۲ ماه: ۳۸ میکروگرم یا ۱۵۰۰ واحد بین‌المللی
• ۱–۳ سال: ۶۳ میکروگرم یا ۲۵۰۰ واحد بین‌المللی
• ۴–۸ سال: ۷۵ میکروگرم یا ۳۰۰۰ واحد بین‌المللی
• ۹+ سال: ۱۰۰ میکروگرم یا ۴۰۰۰ واحد بین‌المللی

مسمومیت ویتامین D

مسمومیت ویتامین D به سطوح بالاتر از حد طبیعی ویتامین D در بدن اشاره دارد. مسمومیت ویتامین D می تواند علائمی ایجاد کند که شامل موارد زیر است:

• استفراغ مکرر
• پلی اوری (افزایش تولید ادرار روزانه یا تکرر ادرار)
• گیجی
• پلی دیپسی (افزایش غیرطبیعی تشنگی)
• بی حالی
• درد شکم
• کم آبی

برای کاهش خطر مسمومیت ویتامین D، مهم است که قبل از مصرف مکمل های ویتامین D با پزشک خود مشورت کنید.

زردی نوزاد چیست؟

زردی نوزاد تغییر رنگ پوست و چشم نوزاد تازه متولد شده است. زردی نوزاد به این دلیل رخ می دهد که خون نوزاد حاوی مقدار زیادی بیلی روبین، رنگدانه زرد گلبول های قرمز خون است. زردی نوزاد یک بیماری شایع است، به ویژه در نوزادانی که قبل از هفته ۳۸ بارداری (نوزادان نارس) متولد شده اند و برخی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند.

زردی نوزاد معمولاً به این دلیل رخ می دهد که کبد نوزاد به اندازه رشد نکرده است تا بیلی روبین موجود در جریان خون تصفیه کند. در برخی از نوزادان، یک بیماری زمینه ای ممکن است باعث زردی نوزاد شود. اکثر نوزادانی که بین هفته ۳۵ بارداری متولد می شوند نیازی به درمان زردی ندارند.

برای رفع زردی نوزاد مادر چه بخورد؟

زردی نوزاد یکی از مشکلات شایع در نوزادان تازه متولد شده است که به دلایل مختلفی از جمله نارس بودن نوزاد، ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد و یا مشکلات کبدی نوزاد رخ می ‌دهد. تغذیه مادر شیرده نقش مهمی در کاهش و درمان زردی نوزاد ایفا می ‌کند.

شیر مادر بهترین و کامل ‌ترین غذا برای نوزاد بوده و حاوی تمام مواد مغذی مورد نیاز او برای رشد و نمو است. علاوه بر این، شیر مادر حاوی آنتی ‌بادی ‌هایی است که به تقویت سیستم ایمنی نوزاد کمک می ‌کند. یکی از مهم‌ ترین مزایای شیر مادر، کمک به کاهش زردی نوزاد است. شیر مادر حاوی فاکتورهایی است که به نوزاد کمک می‌ کند تا بیلی ‌روبین را سریع ‌تر دفع کند.

چه غذاهایی به کاهش زردی نوزاد کمک می ‌کنند؟

تغذیه مادر شیرده نقش بسیار مهمی در کاهش زردی نوزاد دارد. مصرف برخی غذاها می ‌تواند به افزایش تولید شیر و بهبود کیفیت آن کمک کند و در نتیجه به کاهش زردی نوزاد کمک کند. این غذاها عبارتند از:

• نوشیدن آب کافی به تولید شیر بیشتر کمک می ‌کند و سبب دفع بیلی روبین از بدن نوزاد می شود.
• میوه‌ ها و سبزیجات سرشار از ویتامین ‌ها، مواد معدنی و فیبر هستند که برای سلامت مادر و نوزاد بسیار مفید هستند. مصرف سبزیجات برگ سبز تیره، هویج، کلم بروکلی، مرکبات، توت ‌ها و آووکادو می‌ تواند به افزایش تولید شیر و بهبود کیفیت آن کمک کند.
• پروتئین برای تولید شیر بسیار ضروری است. مصرف گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ، لبنیات و حبوبات به تامین پروتئین مورد نیاز بدن کمک می ‌کند.
• آجیل و دانه‌ ها سرشار از چربی ‌های سالم، ویتامین‌ ها و مواد معدنی هستند که برای سلامت مادر و نوزاد مفید هستند.
• مصرف غذاهای فیبردار به بهبود هضم و جذب مواد مغذی کمک می ‌کند و سبب کاهش یبوست که می ‌تواند باعث افزایش سطح بیلی‌ روبین شود، می شود.

چه غذاهایی سبب افزایش زردی نوزاد می شوند؟

مصرف برخی از مواد غذایی توسط مادر می تواند بیلی روبین کودک را افزایش و سبب زردی شدید او شوند. در زیر به برخی از آن ها پرداخته ایم.

• مصرف زیاد کافئین می ‌تواند باعث کاهش تولید شیر و تحریک نوزاد شود.
•  مصرف الکل به شدت برای مادر شیرده ممنوع است.
• غذاهای تند و ادویه ‌دار ممکن است باعث ایجاد نفخ و کولیک در نوزاد شوند.
• اگر نوزاد به غذایی خاص حساسیت دارد، مادر باید از مصرف آن غذا خودداری کند.

زردی نوزاد تا چند روزگی خطرناک است؟

زردی نوزاد یکی از شایع ‌ترین مشکلات در نوزادان تازه متولد شده است که به دلیل افزایش سطح بیلی‌ روبین در خون ایجاد می‌ شود. این افزایش سطح بیلی ‌روبین باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد می ‌شود. بسیاری از والدین نگران این هستند که زردی نوزاد تا چه زمانی خطرناک است و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند.

اکثر نوزادان، به ویژه نوزادان ترم، نوعی زردی فیزیولوژیک را تجربه می‌ کنند که معمولا چند روز پس از تولد شروع شده و تا حدود دو هفتهگی به طور خود به خود برطرف می ‌شود. این نوع زردی به دلیل ناتوانی کبد نوزاد در پردازش سریع بیلی ‌روبین ایجاد می ‌شود.

اما زردی در برخی نوزادان ممکن است نشانه‌ ای از یک مشکل جدی ‌تر باشد. این نوع زردی به عنوان زردی پاتولوژیک شناخته می ‌شود و ممکن است در ساعات اولیه پس از تولد شروع شود یا سطح بیلی ‌روبین به سرعت افزایش یابد.

مدت زمانی که زردی نوزاد خطرناک تلقی می ‌شود به عوامل مختلفی از جمله سن نوزاد، میزان افزایش بیلی ‌روبین، وجود سایر مشکلات پزشکی و نوع زردی بستگی دارد. اگر زردی نوزاد در روزهای اول پس از تولد شروع شود یا به سرعت تشدید شود باید جدی گرفته شود.

سطح بالای بیلی ‌روبین در خون نوزاد می ‌تواند به مغز آسیب برساند و عوارضی مانند کرن ایکتروس را ایجاد کند. کرن ایکتروس یک اختلال عصبی است که می‌ تواند باعث مشکلات شنوایی، بینایی، حرکت و یادگیری در نوزاد شود.

درمان زردی نوزاد به شدت زردی و علت ایجاد آن بستگی دارد. در موارد خفیف ممکن است تنها با افزایش دفعات شیر خوردن نوزاد زردی برطرف شود. اما در موارد شدیدتر ممکن است به درمان‌ های دیگری مانند فتوتراپی یا تعویض خون نیاز باشد.

درمان زردی نوزاد در منزل

بسیاری از والدین نگران این هستند که چگونه می‌ توان زردی نوزاد را در منزل درمان کرد. بسیاری از موارد زردی نوزاد به ویژه نوع فیزیولوژیک آن، بدون نیاز به درمان خاصی و به طور خود به خود برطرف می ‌شود. با این حال، برخی اقدامات خانگی می ‌توانند به سریع تر شدن روند بهبودی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر است:

• شیر مادر بهترین غذا برای نوزاد است و به دفع بیلی ‌روبین از بدن کمک می‌ کند. بنابراین، شیر دادن مکرر به نوزاد بسیار مهم است.
• نور طبیعی به تجزیه بیلی ‌روبین کمک می‌ کند. می ‌توانید نوزاد را در معرض نور خورشید ملایم قرار دهید، اما دقت کنید که پوست نوزاد به طور مستقیم در معرض نور خورشید قرار نگیرد.
• در برخی موارد پزشک ممکن است دستگاه فتوتراپی خانگی را برای نوزاد تجویز کند. این دستگاه با تاباندن نور آبی به نوزاد، به تجزیه بیلی ‌روبین کمک می‌ کند.
• تغذیه مناسب مادر شیرده نیز در کاهش زردی نوزاد موثر است. مصرف آب فراوان، میوه‌ ها، سبزیجات، پروتئین و غذاهای غنی از فیبر به افزایش تولید شیر و بهبود کیفیت آن کمک می ‌کند.

اگرچه برخی از اقدامات خانگی می ‌توانند به کاهش زردی نوزاد کمک کنند، اما در صورتی که زردی نوزاد شدید باشد یا به سرعت تشدید شود، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک با انجام آزمایش ‌های لازم، میزان بیلی ‌روبین خون نوزاد را اندازه‌ گیری کرده و تشخیص می‌ دهد که آیا زردی نوزاد نیاز به درمان‌ های تخصصی دارد یا خیر.

آیا زردی نوزاد دو ماهه خطرناک است؟

زردی نوزاد یک پدیده شایع در نوزادان تازه متولد شده است که باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد می‌ شود. این وضعیت معمولا به دلیل ناتوانی کبد نوزاد در پردازش بیلی ‌روبین رنگدانه ‌ای زرد رنگ که در اثر تجزیه گلبول ‌های قرمز خون ایجاد می ‌شود رخ می ‌دهد. اما آیا زردی در یک نوزاد دو ماهه هنوز هم می‌ تواند نگران‌ کننده باشد؟

به طور معمول زردی فیزیولوژیک یا همان زردی طبیعی در نوزادان در هفته‌ های اول زندگی خود به خود برطرف می‌ شود. اما در برخی موارد، زردی ممکن است تا چند هفته یا حتی چند ماه ادامه یابد. اگر زردی نوزاد دو ماهه شما همچنان ادامه دارد لازم است با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

• اگر زردی نوزاد شما ناشی از یک بیماری زمینه ‌ای مانند اختلالات کبدی، عفونت یا ناسازگاری گروه خونی باشد، ممکن است تا چند ماه ادامه یابد.
• در برخی نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌ شوند، زردی ممکن است تا چند ماه ادامه یابد. این نوع زردی معمولا بی ضرر است، اما در صورتی که سطح بیلی ‌روبین بیش از حد بالا باشد، ممکن است به درمان نیاز داشته باشد.
• گاهی اوقات زردی طولانی مدت در نوزادان ممکن است به دلایل دیگری مانند کم کاری تیروئید یا کمبود آنزیم‌ ها رخ دهد.

اگر نوزاد دو ماهه شما زردی دارد حتما با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. پزشک با انجام آزمایش‌ های لازم، میزان بیلی ‌روبین خون نوزاد را اندازه ‌گیری کرده و تشخیص می‌ دهد که آیا زردی نوزاد نیاز به درمان دارد یا خیر.

جدول درجه بندی زردی نوزاد

زردی نوزاد می تواند هم بصورت خفیف در نوزاد مشاهده شود و هم به صورت شدید. پزشک برای ارزیابی میزان بیلی روبین خون را اندازه گیری می کند. عدد نرمال با توجه به سن نوزاد شما متفاوت بوده و در تمامی نوزادان یکسان نیست. اعداد جدول زیر را اگر با برگه ازمایش فرزند خود مقایسه کنید می توانید متوجه میزان بیلی روبین و اینکه زردی او دارای ریسک کم، متوسط و یا ریسک زیادی است، شده و اقدامات لازم را انجام دهید.

علائم زردی نوزاد

زردی پوست و سفیدی چشم – نشانه اصلی زردی نوزاد – معمولا بین روز دوم و چهارم پس از تولد ظاهر می شود. برای بررسی زردی نوزاد، به آرامی روی پیشانی یا بینی کودک خود فشار دهید. اگر پوست در جایی که فشار داده اید زرد به نظر می رسد، احتمالاً نوزاد شما زردی خفیف دارد. اگر نوزاد شما زردی ندارد، رنگ پوست باید برای لحظه ای کمی روشن تر از رنگ طبیعی خود به نظر برسد. نوزاد خود را در زیر نوری، ترجیحا در نور طبیعی روز معاینه کنید. در زیر به برخی از علائم هشدار دهنده زردی نوزاد پرداخته ایم.

• زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد در روزهای اول پس از تولد
• افزایش تدریجی زردی
• کاهش اشتها و وزن گیری نوزاد
• بی حالی و خواب آلودگی بیش از حد
• تب
• استفراغ
• مشکل در تنفس

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اکثر بیمارستان ها زردی نوزادان را قبل از ترخیص بررسی می کنند. آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که نوزادان در طول معاینات معمول پزشکی و حداقل هر ۸ تا ۱۲ ساعت در بیمارستان از نظر زردی معاینه شوند. نوزاد شما باید بین روز سوم تا هفتم پس از تولد، زمانی که سطح بیلی روبین به اوج خود می رسد، از نظر زردی معاینه شود. اگر نوزاد شما زودتر از ۷۲ ساعت پس از تولد ترخیص شد، برای بررسی زردی در عرض دو روز پس از ترخیص، وقت معاینه بعدی را تعیین کنید. علائم زیر ممکن است نشان دهنده زردی شدید یا عوارض ناشی از بیلی روبین اضافی باشد. با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

1. پوست کودک شما زردتر می شود.
2. پوست روی شکم، بازوها یا پاهای کودک شما زرد به نظر می رسد.
3. سفیدی چشم کودک شما زرد به نظر می رسد.
4. کودک شما بی حال یا بیمار به نظر می رسد یا به سختی بیدار می شود.
5. کودک شما وزن اضافه نمی کند یا بد تغذیه می کند.
6. کودک شما با صدای بلند گریه می کند.
7. کودک شما هر گونه علائم یا علائم دیگری را که شما را نگران می کند بروز می دهد.

علل بروز زردی نوزاد

بیلی روبین اضافی (هیپربیلی روبینمی) علت اصلی زردی است. بیلی روبین، که مسئول رنگ زرد یرقان است، بخش طبیعی رنگدانه ای است که از تجزیه گلبول های قرمز آزاد می شود. نوزادان به دلیل تولید بیشتر و تجزیه سریعتر گلبول های قرمز خون در چند روز اول زندگی، بیلی روبین بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می کنند. به طور معمول، کبد بیلی روبین را از جریان خون فیلتر می کند و آن را به دستگاه روده آزاد می کند. کبد نابالغ نوزاد تازه متولد شده اغلب نمی تواند بیلی روبین را به سرعت از بین ببرد و باعث افزایش بیلی روبین می شود. زردی ناشی از این شرایط طبیعی نوزاد، زردی فیزیولوژیک نامیده می شود و معمولاً در روز دوم یا سوم زندگی ظاهر می شود.

مطالب مرتبط: آزمایش خون برای چکاپ روده

یک اختلال زمینه ای ممکن است باعث زردی نوزاد شود. در این موارد، زردی اغلب خیلی زودتر یا دیرتر از شکل رایج‌تر زردی نوزاد ظاهر می‌شود. بیماری ها یا شرایطی که می توانند باعث زردی شوند، عبارتند از:

1. خونریزی داخلی (خونریزی)
2. عفونت در خون نوزاد (سپسیس)
3. سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی
4. ناسازگاری بین خون مادر و خون نوزاد
5. اختلال در عملکرد کبد
6. کمبود آنزیم
7. آترزی صفراوی، وضعیتی که در آن مجاری صفراوی نوزاد مسدود یا زخمی شده است.
8. ناهنجاری در گلبول های قرمز خون کودک که باعث می شود آنها به سرعت تجزیه شوند.

عوامل خطر برای ایجاد زردی نوزاد

عوامل خطر اصلی برای زردی، به ویژه زردی شدید که می تواند عوارض ایجاد کند، عبارتند از:

تولد زودرس: نوزادی که قبل از هفته ۳۸ بارداری به دنیا می آید ممکن است نتواند به سرعت بیلی روبین را پردازش کند. نوزادان نارس نیز ممکن است کمتر تغذیه کنند و مدفوع کمتری داشته باشند، در نتیجه بیلی روبین کمتری از طریق مدفوع دفع می شود.

کبودی قابل توجه در هنگام تولد: نوزادانی که در حین یا پس از زایمان دچار کبودی می شوند، ممکن است سطوح بالاتری از بیلی روبین ناشی از تجزیه گلبول های قرمز بیشتر داشته باشند.

گروه خونی: اگر گروه خونی مادر با جنین متفاوت باشد، ممکن است کودک آنتی بادی هایی را از طریق جفت دریافت کرده باشد که باعث تجزیه سریع غیرطبیعی گلبول های قرمز خون شود.

نوع تغذیه کودک: نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌شوند، بیشتر در معرض خطر زردی هستند. کم آبی بدن یا مصرف کم کالری ممکن است در شروع زردی نقش داشته باشد.

نژاد: مطالعات نشان می دهد که نوزادان آسیای شرقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به زردی هستند.

عوارض زردی نوزاد

سطوح بالای بیلی روبین که باعث زردی شدید می شود در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود.

مطالب مرتبط: آزمایشات های خون برای سرطان سین

الف) انسفالوپاتی بیلی روبین حاد

بیلی روبین برای سلول های مغز سمی است. اگر نوزادی زردی شدید داشته باشد، خطر عبور بیلی روبین به مغز وجود دارد که آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین رخ دهد. درمان به موقع ممکن است از آسیب جدی به مغز جلوگیری کند. علائم آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین در نوزاد مبتلا به زردی عبارتند از:

1. بی حوصلگی
2. مشکل در بیدار شدن
3. گریه با صدای بلند
4. مکیدن یا تغذیه ضعیف
5. قوس گردن و بدن به سمت عقب
6. تب
7. کرنیکتروس

ب) کرنیکتروس: کرنیکتروس سندرمی است که اگر در انسفالوپاتی حاد بیلی روبین باعث آسیب دائمی به مغز شود، رخ می دهد. کرنیکتروس ممکن است منجر به موارد زیر شود:

1. حرکات غیر ارادی و کنترل نشده (فلج مغزی آتتوئید)
2. خیره شدن به سمت بالا
3. از دست دادن شنوایی
4. رشد نامناسب مینای دندان

مطالب مرتبط: آزمایش خون برای چکاب ریه

پیشگیری از زردی نوزاد

بهترین پیشگیری از زردی نوزاد، تغذیه کافی است. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی ۸ تا ۱۲ بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید ۱ تا ۲ اونس (حدود ۳۰ تا ۶۰ میلی لیتر) شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.

آزمایش گروه خونی

سلول های خونی هر فرد دارای نشانگرهای خاصی بر روی سطوح خود هستند که آنتی ژن نامیده می شوند. این آنتی ژن ها تحت سیستم گروه خونی ABO به چهار نوع مختلف طبقه بندی می شوند. آنتی ژن های مختلف A، B، AB و O هستند. بر اساس این آنتی ژن ها، چهار گروه خونی در همه انسان ها یافت می شود. آنتی ژن مهم دیگری که به دسته بندی گروه های خونی کمک می کند، آنتی ژن Rh است. بسته به وجود کودک، Rh مثبت یا Rh منفی است. نزدیک به ۸۰ درصد از جمعیت Rh مثبت هستند، در حالی که بقیه فاقد آنتی ژن هستند. گروه خونی یکی از مهم ترین آزمایشات خون برای کودکان است و به موارد زیر کمک می کند:

• سوابق پزشکی آینده
• ردیابی خویشاوندان خونی بالقوه
• در موارد انتقال خون.
• حفظ ایمنی مادر و کودک در صورت عدم تطابق آنتی ژن Rh.

تفسیر آزمایش قند خون کودک

سطح گلوکز خون نشانگر مهمی برای دیابت و یک آزمایش خون مهم برای کودکان و بزرگسالان است. اکثر کودکان مبتلا به این بیماری از دیابت نوع ۱ رنج می برند. این بیماری به دلیل تخریب سلول های آلفا تولید کننده انسولین در پانکراس توسط سیستم ایمنی ایجاد می شود. اگرچه به طور کامل درک نشده است که چرا این اتفاق می افتد، اما تصور می شود که یک جزء ارثی و ژنتیکی مسئول این امر است. کمبود انسولین باعث می شود گلوکز بیشتری در خون وجود داشته باشد، به جای اینکه به سلول ها کشیده شود تا به عنوان انرژی مورد استفاده قرار گیرد. این باعث عوارض طولانی مدت می شود و با تزریق دوره ای انسولین کاهش می یابد.

اخیراً چندین کودک نیز مبتلا به دیابت نوع ۲ تشخیص داده شده اند. این بیماری معمولا در افراد چاق، ناسالم و میانسال به دلیل پدیده ای به نام مقاومت به انسولین دیده می شود. چیزی که به دلیل مقاوم شدن سلول ها به انسولین، تولید مقدار ناکافی انسولین رخ می دهد.

تصور می شود که این افزایش در دیابت نوع ۲ زودرس ناشی از سبک زندگی ناسالم، عادات بد و کاهش فعالیت بدنی باشد. در صورت مشکوک بودن به دیابت، ممکن است پزشک اطفال کودک شما آزمایش قند خون را برای او تجویز کند. مقادیر مهم آزمایشگاهی برای این آزمایش عبارتند از:

میزان نرمال قند خون کودکان

نوزادان نارس: ۲۰ تا ۸۰ میلی گرم در دسی لیتر

نوزادان: ۳۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر

گلوکز خون ناشتا در کودکان: کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر

بعد از غذا: کمتر از ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر

تفسیر آزمایش خون کودکان

این آزمایش به متخصص اطفال کودک شما ایده کاملی در مورد نحوه عملکرد بدن کودک شما در ظریف ترین سطوح می دهد. این آزمایش به دنبال مواد شیمیایی، آنزیم ها و الکترولیت های خاصی است که عملکرد صاف را تعیین می کنند. پانل های متابولیک برخی از مهم ترین آزمایشات خون برای کودکان هستند زیرا نشانگر مستقیم عملکرد کبد و کلیه هستند. این آزمایش‌ها همچنین بینشی در مورد تعادل اسید-باز بدن و سیستم‌های بافر خونی که نمک‌های ضروری را در سطوح بهینه حفظ می‌کنند، ارائه می‌کند. در اینجا مقادیر مهم آزمایشگاهی برای این آزمایش آمده است:

• میزان نرمال سدیم خون در کودکان : ۱۳۶ – ۱۴۴ mEq/L
• میزان نرمال پتاسیم خون در کودکان: ۳.۷ – ۵.۲ mEq/L
• میزان نرمال کلرید خون در کودکان: ۹۶ – ۱۰۶ mmol/L
• میزان نرمال کلسیم خون در کودکان: ۸.۵ – ۱۰.۲ میلی گرم در دسی لیتر
• میزان نرمال گلوکز خون خون در کودکان: کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر (ناشتا)
• میزان نرمال دی اکسید کربن خون در کودکان: ۲۳ – ۲۹ mmol/L
• میزان نرمال نیتروژن اوره خون خون در کودکان: ۶ – ۲۰ میلی گرم در دسی لیتر
• میزان نرمال کراتینین خون در کودکان: ۰.۸ – ۱.۲ میلی گرم در دسی لیتر
• میزان نرمال آلکالین فسفاتاز خون در کودکان (ALP): 44 – 147 IU/L
• میزان نرمال آلانین آمینوترانسفراز(( ALT خون در کودکان ۷ – ۴۰ IU/L
• میزان نرمال آسپارتات آمینوترانسفراز( AST): خون در کودکان ۱۰ – ۳۴ IU/L
• میزان نرمال بیلی روبین خون در کودکان: ۰.۳ – ۱.۹ mg/dL
• میزان نرمال آلبومین خون در کودکان: ۳.۵ – ۵.۴ گرم در دسی لیتر
• میزان نرمال کل پروتئین خون در کودکان: ۶ – ۸.۳ گرم در دسی لیتر

اگر آزمایش مقادیر منحرف یا متغیر را نشان دهد، پزشک کودک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تشخیص بیماری زمینه‌ای تجویز کند.

بی اختیاری ادرار در کودکان چیست؟

بی اختیاری ادرار در کودکان به این معناست که کودک توانایی کنترل مثانه خود را ندارد و به طور ناخواسته ادرار می ‌کند. این مشکل می ‌تواند در طول روز یا شب اتفاق بیفتد و برای کودک و خانواده ‌اش نگران‌ کننده باشد. بی اختیاری ادرار در کودکان انواع مختلفی دارد.

از جمله شب ادراری (انوروزیس نوکتورنا) که شایع‌ ترین نوع بی اختیاری ادرار در کودکان است و به خیس شدن تخت خواب در طول شب اطلاق می ‌شود و بی اختیاری ادراری روزانه که به خیس شدن لباس زیر در طول روز گفته می ‌شود.

دلایل بی اختیاری ادرار در کودکان متنوع است و می ‌تواند شامل مواردی همچون عوامل فیزیولوژیکی مانند رشد ناکافی مثانه، اختلالات عصبی، عفونت‌ های ادراری، یبوست و عوامل روانی مانند استرس، اضطراب، مشکلات عاطفی و عوامل ارثی مانند سابقه خانوادگی بی اختیاری ادرار باشد.

این بی اختیاری ادرار در کودکان می تواند همراه با علائمی همچون خیس شدن تخت خواب در طول شب، خیس شدن لباس زیر در طول روز، احساس فوریت برای ادرار کردن، تکرر ادرار و درد هنگام ادرار کردن (در صورت وجود عفونت) داشته باشد.

تشخیص بی اختیاری ادرار در کودکان

پزشک برای تشخیص علت بی اختیاری ادرار در کودک، علاوه بر معاینه فیزیکی، ممکن است آزمایش ‌های زیر را درخواست کند:

• آزمایش ادرار
• سونوگرافی مثانه
• سیستوگرام
• تست‌ های عملکرد کلیه

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان به علت زمینه‌ ا ی آن بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در برخی موارد، پزشک ممکن برای تقویت عضلات مثانه یا کاهش فعالیت مثانه، دارو تجویز کند.
•  تمرینات لگن به تقویت عضلات کف لگن و کنترل مثانه کمک می‌ کند.
• روان‌ درمانی و تکنیک‌ های رفتاری می‌ توانند در درمان بی اختیاری ادرار ناشی از عوامل روانی موثر باشند.
• در موارد نادر، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

مشکلات کنترل مثانه در کودکان چیست؟

کودکان معمولاً در سنین ۲ تا ۴ سالگی کنترل مثانه خود را به دست می گیرند و به اصطلاح از جیش گرفته میشوند که در هر کودک در زمان خود خیس کردن گاه به گاه حتی در کودکان ۴ تا ۶ ساله رایج است. در سن ۴ سالگی، زمانی که اکثر کودکان در طول روز خشک می مانند، خیس شدن در طول روز می تواند بسیار ناراحت کننده و شرم آور باشد.

در سن ۵ یا ۶ سالگی، اگر رختخواب یک یا دو بار در هفته در طی چند ماه خیس شود، کودکان ممکن است دچار مشکل شب ادراری شوند.   اکثر مشکلات کنترل مثانه به طور طبیعی با بزرگتر شدن کودکان ناپدید می شوند. در صورت نیاز، یک متخصص کلیه و مجاری ادراری و یا متخصص اطفال می تواند شرایطی را که ممکن است منجر به خیس شدن فرزند شما شود بررسی کند.

از دست دادن ادرار همیشه به دلیل تنبلی، اراده قوی، مشکلات عاطفی یا آموزش ضعیف توالت نیست ولی والدین و مراقبان باید همیشه با درک و حوصله با این مشکل برخورد کنند تا از مشکلات روانی که موجب بروزشب ادراری و عدم کنترل درست ادرار شود جلوگیری شود.

مشکل مثانه در کودکان چیست؟

مشکلات مثانه در کودکان، به طور کلی به اختلالاتی گفته می ‌شود که در عملکرد طبیعی مثانه اختلال ایجاد می ‌کنند. این اختلالات می ‌توانند منجر به بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار، درد هنگام ادرار کردن و سایر علائم آزار دهنده شوند.

علل شایع مشکلات مثانه در کودکان عفونت ‌های ادراری یکی از شایع ‌ترین علل مشکلات مثانه در کودکان است. باکتری‌ ها می ‌توانند وارد مجاری ادراری شوند و باعث التهاب و عفونت شوند. برخی اختلالات عصبی مانند اسپینا بیفیدا می‌ توانند بر کنترل مثانه تاثیر بگذارند.

ناهنجاری‌ های مادرزادی در مثانه یا مجاری ادراری می ‌توانند باعث مشکلات ادراری شوند. یبوست در کودکان نیز می‌ تواند به مثانه فشار وارد کند و باعث مشکلاتی در ادرار کردن شود. مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و مشکلات عاطفی نیز می‌ توانند بر کنترل مثانه تاثیر بگذارند.

انواع مشکلات مثانه در کودکان کدامند؟

مشکلات مثانه در کودکان انواع مختلفی دارد که در زیر به آن ها پرداخته ایم.

• ناتوانی در کنترل مثانه و خیس شدن لباس زیر یا تخت خواب
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• احساس ناگهانی و شدید برای ادرار کردن
• سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن
• دشواری در شروع جریان ادرار
• به تعویق انداختن ادرار کردن

آیا مشکلات کنترل مثانه نام دیگری دارد؟

مشکلات کنترل مثانه را بی اختیاری ادرار یا شب ادراری نیز می نامند. شب ادراری اولیه خیس شدن در کودکی است که هرگز به طور منظم خشک نشده است. شب ادراری ثانویه خیس شدن است که پس از حداقل ۶ ماه خشک ماندن شروع می شود. انواع مشکلات کنترل مثانه در کودکان چیست؟

کودکان معمولا یکی از دو مشکل اصلی کنترل مثانه را دارند: خیس شدن در طول روز که شب ادراری روزانه نیز نامیده می شود شب ادراری که شب ادراری نیز نامیده می شود برخی از کودکان ممکن است در روز و شب در کنترل مثانه خود مشکل داشته باشند.

خیس شدن در روز

برای نوزادان و کودکان نوپا، خیس کردن بخشی طبیعی از رشد است. کودکان با بزرگتر شدن به تدریج یاد می گیرند که مثانه خود را کنترل کنند. مشکلاتی که می تواند در طول این فرآیند رخ دهد و منجر به خیس شدن در طول روز شود عبارتند از نگه داشتن بیش از حد ادرار مثانه فرزند شما ممکن است بیش از حد پر شود و ادرار نشت کند.

مثانه بیش‌فعال. مثانه کودک شما بدون هشدار فشرده می شود و باعث دویدن مکرر به سمت توالت و لباس های خیس می شود. مثانه کم کار کودک شما فقط چند بار در روز از توالت استفاده می کند، با کمی اصرار. کودکان ممکن است جریان ادرار ضعیف یا قطع شده داشته باشند.

اختلال در دفع ادرار. ماهیچه ها و اعصاب مثانه کودک شما به راحتی با هم کار نمی کنند. ماهیچه های خاصی جریان ادرار را خیلی زود قطع می کنند. ادرار باقی مانده در مثانه ممکن است نشت کند.

شب ادراری

کودکانی که رختخواب را خیس می کنند به دو گروه تقسیم می شوند: آنهایی که هرگز در شب خشک نشده اند و کودکانی که پس از ۶ ماه خشک ماندن دوباره شروع به خیس کردن تخت می کنند.

شب ادراری در کودکان چقدر شایع است؟

مشکلات بی اختیاری ادرار روز ادراری و یا شب ادراری در کودکان شایع است. از هر ۱۰ کودک، ۱ کودک در سن ۵.۱ سالگی با خیس شدن در روز مشکل دارد خیس کردن در شب بیشتر از خیس کردن در روز است.

بی اختیاری ادرار در دختران بیشتر است یا پسران ؟

خیس شدن در طول روز در دختران بیشتر از پسران است. شب ادراری در پسران و در همه کودکانی که والدینشان در جوانی رختخواب را خیس کرده اند، شایع تر است یعنی میتوان به ارثی بودن آن نیز اشاره کرد . زمانی که یکی از والدین در کودکی دارای بی اختیاری ادرار و شب ادراری بوده باشد، شانس کودک برای خیس کردن تخت حدود سه برابر بیشتر از کودکی است که والدین آن درگیر این مشکل نبوده اند .

اگر هر دو والدین درگیر بی اختیاری ادرار یا شب ادراری در کودکی بوده باشند احتمال خیس شدن تخت کودک شما ۷ در ۱۰.۲ است.   اکثر کودکان مبتلا به مشکلات کنترل مثانه از نظر جسمی و عاطفی طبیعی باشند. برخی از شرایط سلامتی می تواند باعث شود که کودک احتمال خیس شدن را بیشتر کند.

عفونت مثانه یا کلیه (عفونت مجاری ادراری)

یبوست – کمتر از دو بار اجابت مزاج در هفته، یا اجابت مزاج که در آن مدفوع دردناک یا به سختی دفع می شود. مشکلات عصبی، مانند مواردی که با پیوند خارجی NIH اسپینا بیفیدا، یک نقص مادرزادی دیده می شود رفلاکس مثانه (VUR)، جریان معکوس ادرار از مثانه به کلیه ها دیابت، وضعیتی که در آن گلوکز خون، که قند خون نیز نامیده می شود، بسیار بالا است مشکلات ساختار مجاری ادراری، مانند انسداد یا تنگی مجرای ادرار آپنه انسدادی خواب پیوند خارجی NIH (OSA)، وضعیتی که در آن تنفس در طول خواب، اغلب به دلیل التهاب یا بزرگ شدن لوزه ها قطع می شود. پیوند خارجی ADHD NIH یا اختلال بیش فعالی نقص توجه

مشکلات کنترل مثانه چه عوارضی دارد؟

کودکان می توانند اکثر مشکلات کنترل مثانه را بدون هیچ اثر ماندگاری بر سلامت مدیریت کنند یا رشد کنند. با این حال، خیس کردن تصادفی می تواند باعث ناراحتی عاطفی و اعتماد به نفس ضعیف برای کودک و همچنین ناامیدی برای خانواده ها شود.   مشکلات کنترل مثانه گاهی می تواند منجر به عفونت مثانه یا کلیه (UTIs) شود. شب ادراری که هرگز در دوران کودکی درمان نمی شود، می تواند تا نوجوانی و بزرگسالی ادامه یابد و باعث ناراحتی عاطفی شود.

پروفایل لیپیدی کودکان

تا همین اواخر، آزمایش لیپید در کودکان غیر ضروری تلقی می شد. با این حال، با افزایش سبک زندگی ناسالم، چاقی و رژیم های غذایی با قند بالا، حتی کودکان هم اکنون در معرض خطر کلسترول بالا هستند. کلسترول ها معمولاً چربی نامیده می شوند و در بدن یافت می شوند و عملکردهای مختلفی را انجام می دهند. با این حال، انواع خاصی از آن می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش داده و زندگی عادی را پیچیده کند. پروفایل لیپیدی میزان لیپوپروتئین با چگالی بالا (کلسترول خوب)، لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول بد)، کلسترول تام و تری گلیسیرید (چربی های موجود آزاد) در خون را اندازه گیری می کند. این آزمایش‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا خطرات بالقوه کلسترول را برای سلامتی فرزندتان تعیین کنند. معمولاً در کودکان زیر دو سال و نوجوانان بلوغ به دلیل نوسان سطح لیپید از انجام آزمایش اجتناب می شود. کودکان در گروه های سنی دیگر برای آزمایش مناسب هستند. در اینجا مقادیر نرمال آزمایش آمده است:

• کلسترول تام: کمتر از ۱۷۰ میلی گرم در دسی لیتر
• کلسترول LDL: <110 میلی گرم در دسی لیتر
• کلسترول HDL: 45 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
• تری گلیسیرید: کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر

هموگلوبین نرمال در کودکان

هموگلوبین پروتئینی است که در سطح گلبول های قرمز وجود دارد و اکسیژن را به قسمت های مختلف بدن می رساند. پروتئین حاوی آهن است و فلز برای تولید این پروتئین در بدن ضروری است. آزمایش سطح هموگلوبین یک آزمایش خون مهم برای کودکان است، زیرا به پزشکان اجازه می دهد بدانند که آیا فرزند شما کم خونی فقر آهن دارد یا خیر. در صورتی که کودک شما از ضعف مزمن رنج می‌برد، ناخن‌های دستان رنگ پریده یا تغییر رنگ پوست کم‌رنگ است، ممکن است پزشک این آزمایش را توصیه کند. آزمایش هموگلوبین همراه با سطح هماتوکریت از شمارش کامل خون به پزشک اطفال کمک می کند تا سطح آهن بدن کودک شما را ارزیابی کند.

میزان هموگلوبین در کودکان چقدر باید باشد

• ۰.۵ تا ۵ سال: ۱۱ گرم در دسی لیتر یا بیشتر
• ۶ تا ۱۲ سال: ۱۱.۵ گرم در دسی لیتر یا بیشتر
• ۱۲ تا ۱۸ سال: ۱۲ گرم در دسی لیتر یا بیشتر

غربالگری مسمومیت با فلزات سنگین

فلزاتی مانند سرب و کادمیوم زمانی در رنگدانه های موجود در رنگ و اشیاء دیگر مانند مداد رنگی استفاده می شدند. استفاده از این فلزات در رنگدانه ها پس از دهه ۷۰ ممنوع شد، با این حال، برخی از کودکان هنوز هم تمایل دارند که حساس باشند.

در صورتی که در منطقه ای زندگی می کنید که مستعد آلودگی فلزات سنگین است یا در خانه ای زندگی می کنید که مدت ها پیش ساخته و تزئین شده است، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. صرف نظر از خطر، این آزمایش یک آزمایش خون بسیار مهم برای کودکان است زیرا مسمومیت با فلزات سنگین می‌تواند باعث مشکلات جدی مانند کوتاه‌قدی، نقص رشد و حتی تهدیدکننده زندگی شود.

این آزمایش شامل جمع آوری نمونه خون و واکنش آن با یک ماده شیمیایی خاص است که به فلزات سنگین متصل می شود. اگر مشخص شود که نمونه با معرف شیمیایی واکنش نشان می دهد، مسمومیت با فلزات سنگین تشخیص داده می شود. علاوه بر این، در صورتی که پزشک کودک شما بخواهد وضعیت را ارزیابی دقیق تری داشته باشد، می توان آزمایش هایی مانند آزمایش ادرار را تجویز کرد.

غربالگری سل

آزمایش‌های غربالگری سل، آزمایش‌های خونی مهمی برای کودکانی است که ممکن است سیستم ایمنی بدنشان را به خطر بیندازند یا برای کسانی که با یک فرد آلوده در تماس بوده‌اند. آزمایش خون سل معمولاً پس از انجام آزمایشات پوستی تجویز می شود، اما گاهی اوقات پزشکان اطفال فقط آزمایش خون را تجویز می کنند. آزمایش‌های خون سل فقط به شما نشان می‌دهد که آیا فرزندتان به باکتری سل آلوده شده است یا خیر، نه اینکه آیا بیماری فعال است یا خیر.

HIV در کودکان

اچ‌آی‌وی ویروسی است که می‌تواند از طریق جفت از مادر آلوده به کودکان منتقل شود. همین روش انتقال در مورد سایر بیماری های مقاربتی مانند سیفلیس در کودکان ، کلامیدیا در کودکان ، هپاتیت  B در کودکان ، سوزاک در کودکان ، HPV در کودکان و تبخال در کودکان صدق می کند. کودکان علائم خاصی را نشان می دهند که به بیماری های جفتی یا مقاربتی اشاره دارد. این ممکن است باعث شود که پزشک آزمایشاتی را برای تشخیص این بیماری ها برای درمان به موقع این بیماری تجویز کند. اگرچه ممکن است برای برخی عجیب به نظر برسد، اما آزمایش بیماری های مقاربتی و اچ آی وی برخی از مهم ترین آزمایش های خون برای کودکان هستند تا مراقبت های پزشکی جامعی را به آنها ارائه دهند.

آنفولانزا جدید در کودکان چند روز طول می کشد؟

آنفولانزا یک عفونت تنفسی است که توسط ویروس آنفولانزا ایجاد می شود. شیوع آنفلوآنزا هر سال، معمولا بین نوامبر و آوریل رخ می دهد. از آنجایی که ویروس‌های آنفولانزا – اغلب از سالی به سال دیگر تغییر می‌کنند – مصونیت نسبت به آنفولانزا (یا محافظت در برابر) طولانی نیست. به همین دلیل است که افراد می توانند بیش از یک بار به آنفولانزا مبتلا شوند. تغییرات عمده ای در ویروس آنفولانزا رخ می دهد به طوری که هیچ کس ایمن نیست.

هنگامی که این اتفاق می افتد، تعداد زیادی از افراد در تمام سنین در سراسر جهان در عرض چند ماه به آنفولانزا مبتلا می شوند. به این «همه‌گیری» آنفولانزا می‌گویند. ویروس آنفولانزا به سرعت از فردی به فرد دیگر سرایت می کند، به خصوص در جاهایی که ازدحام جمعیت وجود دارد یا افراد نزدیک به هم زندگی، کار یا تحصیل می کنند. کودکان بیشتر در معرض ابتلا به آنفولانزا هستند و عامل اصلی شیوع آنفولانزا هستند.

چه عواملی باعث آنفولانزا در کودکان می شود؟

آنفولانزا ناشی از ویروس های آنفولانزا است. ویروس های آنفولانزا به ۳ نوع تقسیم می شوند:

آنفولانزای نوع A و B:

این ۲ نوع ویروس تقریبا هر زمستان باعث بروز بیماری های گسترده (اپیدمی) می شوند. آن ها معمولا منجر به نیاز بیشتر افراد به بستری شدن در بیمارستان و افزایش مرگ و میر ناشی از آنفولانزا می شوند. مقامات بهداشت عمومی بر روی جلوگیری از انتشار انواع A و B تمرکز دارند. یکی از دلایل باقی ماندن آنفولانزا به عنوان یک مشکل دائمی، تغییرات مکرر (جهش) ویروس ها است. این بدان معناست که هر ساله افراد در معرض انواع جدیدی از ویروس ها قرار می گیرند.

آنفولانزای نوع C:

این نوع ویروس باعث بیماری تنفسی بسیار خفیف می شود. به ندرت باعث اپیدمی می شود و برخلاف انواع A و B، تاثیر جدی بر سلامت عمومی ندارد.

ویروس آنفولانزا معمولا از کودک به کودک دیگر از طریق عطسه یا سرفه منتقل می شود. این ویروس همچنین می تواند برای مدت کوتاهی بر روی سطوح زنده بماند. این سطوح شامل دستگیره های در، اسباب بازی ها، خودکارها یا مدادها، کیبوردها، تلفن ها و تبلت ها، و میزهای کار است. همچنین این ویروس می تواند از طریق ظروف مشترک غذا و نوشیدنی منتقل شود. فرزند شما می تواند با لمس چیزی که توسط یک فرد آلوده لمس شده و سپس لمس کردن دهان، بینی یا چشم هایش، ویروس آنفولانزا را دریافت کند.

افراد در دو بازه مختلف از جمله ۲۴ ساعت قبل از شروع علائم آنفولانزا و زمانی که علائم در شدید ترین حالت خود قرار دارند، بیشترین احتمال انتقال بیماری را خواهند داشت. خطر آلوده کردن دیگران معمولا در حدود روز ۵ تا ۷ بیماری به پایان می رسد. از آنجا که آنفولانزا می تواند قبل از شروع علائم منتقل شود، گرفتن ویروس آنفولانزا آسان است. این موضوع به ویژه در مورد کودکان صادق است، زیرا آن‌ها معمولا به سطوح زیادی دست زده و سپس به دهان، بینی یا چشم های خود دست می زنند.

نحوه انتشار آنفولانزا در کودکان

1. ویروس های آنفلوانزا در بینی و گلو یافت می شوند. از آنجایی که کودکان اغلب بینی، چشم ها و دهان خود را لمس می کنند، اشیا را در دهان خود قرار می دهند و در حین بازی اغلب یکدیگر را لمس می کنند، میکروب آنفولانزا به راحتی پخش می شود. همچنین تماس زیادی بین والدین یا مراقبان و فرزندان وجود دارد: دست گرفتن، برداشتن، غذا دادن، تعویض پوشک و غیره.
2. ویروس آنفلوانزا ممکن است از طریق قطرات موجود در هوا پخش شود. این قطرات هنگام سرفه یا عطسه از بینی و دهان می‌آیند، در هوا حرکت می‌کنند و به دهان یا بینی دیگرانی که در این نزدیکی هستند (در حدود یک متر یا بیشتر) می‌رسند.
3. فرد مبتلا به آنفولانزا هنگام لمس بینی یا دهان، پاک کردن بینی، سرفه یا عطسه، ویروس را به دست ها منتقل می کند و ممکن است با لمس آنها ویروس را مستقیماً به دیگران منتقل کند.

مطالب مرتبط: بهترین دارو برای آنفولانزای جدید ۱۴۰۳

کدام کودکان در معرض خطر آنفولانزا هستند؟

یک کودک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آنفولانزا قرار دارد اگر:

• در کنار افرادی که به آنفولانزا مبتلا هستند، باشد
• واکسن آنفولانزا را دریافت نکرده باشد
• پس از لمس سطوح آلوده، دستان خود را نشوید

کودکان کوچک و کودکانی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند، در معرض خطر بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان یا عفونت شدید آنفولانزا قرار دارند.

علائم آنفولانزا در کودکان چیست؟

آنفولانزا یک بیماری تنفسی است، اما می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. یک کودک می تواند به طور ناگهانی با هر یک از این علائم بیمار شود:

• تب، که ممکن است به ۳۹.۴ درجه سانتی گراد تا ۴۰.۵ درجه سانتی گراد برسد
• دردهای بدنی، که ممکن است شدید باشد
• سردرد
• گلو درد
• سرفه که بدتر می شود
• خستگی
• آب ریزش بینی یا مسدود شدن بینی

در برخی موارد، کودک شما ممکن است همچنین علائم زیر را داشته باشد:

• تهوع
• استفراغ
• اسهال

بیشتر کودکان در عرض یک هفته از آنفولانزا بهبود می یابند. اما ممکن است برای مدت ۳ تا ۴ هفته هنوز احساس خستگی شدید کنند.

مهم است توجه داشته باشید که سرماخوردگی و آنفولانزا علائم متفاوتی دارند. از جمله تفاوت علائم آنفولانزا و سرماخوردگی موارد زیر قابل ذکر هستند:

سرماخوردگی معمولا خفیف است و اغلب بعد از چند روز برطرف می شود. آنفولانزا می تواند علائم شدیدی ایجاد کند و منجر به مشکلاتی مانند ذات الریه و حتی مرگ شود. بسیاری از علائم آنفولانزا ممکن است ناشی از مشکلات دیگر سلامتی باشند. اطمینان حاصل کنید که فرزند شما برای تشخیص به پزشک مراجعه کند.

عوارض آنفولانزا در کودکان چیست؟

آنفولانزا می تواند مشکلات تنفسی شدید ایجاد کند. کودک با علائم شدید ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد. آنفولانزا می تواند منجر به عفونت ریه (ذات الریه) شود. در برخی موارد، آنفولانزا می تواند به مرگ منجر شود.

کودکان دارای بیماری های زمینه ای دیگر مانند آسم که بر تنفس تاثیر می گذارد، در معرض خطر بیشتری برای عوارض آنفولانزا هستند. آسم یا سایر مشکلات ریوی این کودکان نیز می تواند توسط آنفولانزا تشدید شود.

کودکان مبتلا به آنفولانزا همچنین بیشتر احتمال دارد که دچار عفونت گوش شوند. برای دریافت خدمات تست ریه در خانه می توانید با متخصصین لیماطب در ارتباط باشید.

نحوه تشخیص آنفولانزا در کودکان

آنفولانزا معمولا با تب ناگهانی، لرز، سردرد، درد عضلانی، خستگی مفرط، سرفه خشک و گلودرد شروع می شود. از دست دادن اشتها شایع است. افراد مبتلا به آنفولانزا معمولاً احساس بیماری می کنند و می خواهند در رختخواب بمانند. اگرچه کودکان مبتلا به آنفولانزا ممکن است بسیاری از علائم مشابه بزرگسالان را داشته باشند، اما تفاوت هایی وجود دارد:

• نوزادان ممکن است تب بالایی داشته باشند که قابل توضیح نیست و هیچ نشانه دیگری وجود ندارد.
• کودکان خردسال معمولا دمای بیش از ۳۹.۵ درجه سانتیگراد دارند و ممکن است تشنج ناشی از تب (تشنج) داشته باشند.
• آنفولانزا یکی از عوامل مهم کروپ (عفونت گلو و تارهای صوتی)، ذات الریه (عفونت ریه) و برونشیولیت (عفونت راه های هوایی کوچکی است که به ریه ها منتهی می شود) در کودکان خردسال است.
• ناراحتی های معده، استفراغ، اسهال و درد شکم (معده) در کودکان کوچکتر شایع تر است. گوش درد و قرمزی چشم نیز شایع تر است.
• در برخی موارد، تورم عضلانی می تواند منجر به درد شدید پا یا کمر شود.
• در کودکان سالم بدون هیچ مشکل جدی از آنفولانزا بهبود می یابند. تب و درد عضلانی معمولاً فقط ۲ تا ۴ روز طول می کشد، اما سرفه و خستگی ممکن است برای ۱ تا ۲ هفته یا بیشتر ادامه یابد.
• در موارد نادر، آنفولانزا ممکن است بر مغز تأثیر بگذارد و باعث تشنج طولانی مدت، گیجی یا عدم پاسخگویی شود. در موارد نادر، ممکن است بر قلب تأثیر بگذارد. آنفولانزا همچنین ممکن است سیستم ایمنی بدن را ضعیف کرده و منجر به عفونت باکتریایی گوش، ریه یا سینوس شود.
• آنفولانزا در کودکان زیر ۲ سال و در کودکان مبتلا به برخی بیماری های مزمن شدیدتر است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر کودک شما:

• علائم آنفولانزا دارد و بیماری ریوی یا قلبی دارد، یا بیماری زمینه ای دارد یا در حال درمان است که سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد.
• کمتر از ۳ ماه سن دارد و دمای مقعدی آن بیش از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد است.
• در هنگام استراحت دچار مشکل تنفسی می شود، خس خس سینه می کند، هنگام تنفس درد قفسه سینه دارد یا خلط خونی (بلغم یا بزاق) سرفه می کند.
• مایعات بسیار کمی می نوشد و حداقل هر ۶ ساعت در هنگام بیداری ادرار نکرده است.
• بیش از ۴ ساعت استفراغ داشته باشد یا اسهال شدید داشته باشد.
• دائماً بیقرار است و آرام نمی شود.
• بی حال است، علاقه ای به بازی با اسباب بازی ها ندارد یا به طور غیرعادی خواب آلود است.
• هنوز تب دارد و بعد از ۵ روز احساس بهتری نمی کند یا حالش بهتر شده و ناگهان تب جدیدی پیدا می کند.

مطالب مرتبط: آزمایش و چکاپ کودکان در منزل

فوراً فرزندتان را به بخش اورژانس بیمارستان ببرید، اگر فرزندتان:

• مشکلات تنفسی شدید یا لب های آبی دارد.
• سست است یا قادر به حرکت نیست.
• به سختی از خواب بیدار می شود یا پاسخ نمی دهد.
• دارای گردن سفت است.
• گیج به نظر می رسد.
• تشنج دارد.

درمان آنفولانزا در کودکان:

کاری که والدین می توانند انجام دهند:

• کودک خود را تا حد امکان راحت نگه دارید و به استراحت تشویق کنید. اگر تب دارد، لباس سبک بپوشید و دمای اتاق را حدود ۲۰ درجه سانتیگراد نگه دارید.
• اغلب مایعات خنک به انها بدهید. مایعات اضافی برای جایگزینی مایعات از دست رفته در عرق مورد نیاز است. اگر ادرار کودک شما تیره تر از حد معمول است، او باید بیشتر مایعات بنوشد.
• ممکن است کودک شما تمایلی به خوردن نداشته باشد. وعده های غذایی کوچک و مغذی ارائه دهید.
• دمای کودک خود را کنترل کنید. برای تسکین درد، دردهای عضلانی یا تب با دمای بالاتر از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد، از استامینوفن (به عنوان مثال، تیلنول، تمپرا و پانادول) استفاده کنید. ایبوپروفن (به عنوان مثال، ادویل و موترین) ممکن است برای کودکان بالای شش ماه استفاده شود.
• داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه (که نیازی به تجویز پزشک ندارند) نباید به کودکان کمتر از ۳ سال داده شود، مگر اینکه پزشک شما تجویز کرده باشد. قبل از دادن داروهای بدون نسخه به کودک زیر ۱۲ سال یا هر کسی که داروی دیگری مصرف می کند یا بیماری مزمن دارد، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید. دستورالعمل های برچسب را به دقت بخوانید و بیش از حد توصیه شده مصرف نکنید.
• سرفه به پاکسازی مخاط از قفسه سینه کمک می کند. برای یک کودک بزرگتر با سرفه های مکرر و خشک که از خوابیدن جلوگیری می کند، داروی حاوی دکسترومتورفان ممکن است کمک کند، اما مطالعات نشان داده اند که این محصولات فواید زیادی ندارند. ضد احتقان ها و آنتی هیستامین ها سرفه را متوقف نمی کنند.
• اگر شیرخواری به دلیل پر شدن بینی در تغذیه با مشکل مواجه است، از یک مکنده لاستیکی برای پاک کردن مخاط استفاده کنید. اگر مخاط بسیار غلیظ است از قطره بینی نمکی یا اسپری بینی نمکی استفاده کنید. اسپری به خوبی وارد مجرای بینی می شود و ممکن است موثرتر از قطره باشد.
• هوا مرطوب خنک برای کودکی که بینی انها پر شده است را راحت تر می کند. رطوبت ساز را کاملا تمیز و خشک کنید تا از آلودگی باکتریایی یا کپک جلوگیری شود. بخارساز آب گرم به دلیل خطر سوختگی توصیه نمی شود.
• قطره ها یا اسپری های دارویی فقط تسکین مختصری را ایجاد می کنند و نباید بیش از ۲ تا ۳ روز استفاده شوند زیرا احتقان بینی در واقع می تواند بدتر شود. اینها نباید در کودکان زیر ۶ سال استفاده شوند. داروهای ضد احتقان که از طریق دهان مصرف می شوند چندان موثر نیستند و می توانند باعث تپش قلب یا بی خوابی در کودکان شوند. آنتی هیستامین ها برای آنفولانزا موثر نیستند.
• آنفولانزا را نمی توان با آنتی بیوتیک درمان کرد. آنتی بیوتیک ها باید فقط زمانی استفاده شوند که کودکان دچار عوارض باکتریایی مانند عفونت گوش یا ذات الریه شوند.
• غرغره کردن با آب گرم گلودرد را کاهش می دهد. برای کودکان ۳ سال یا بیشتر، مکیدن آب نبات های سفت بدون قند یا قرص های حاوی عسل، گیاهان یا پکتین نیز کمک کننده است. پاستیل های گلو حاوی داروهای بی حس کننده گلو (دیکلونین، بنزوکائین، هگزیل رزورسینول، منتول و فنل) نباید توسط کودکان خردسال استفاده شود زیرا ممکن است بر توانایی بلع آنها تأثیر بگذارد.

مطالب مرتبط: تست سلامت ریه در خانه

داروهای ضد ویروس انفولانزا در کودکان

اگر کودک شما بیماری ریوی، قلبی، بیماری که سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد یا بیماری مزمن دیگری که نیاز به مراقبت منظم پزشکی دارد و فکر می کنید که کودک ممکن است آنفولانزا داشته باشد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است یک داروی ضد ویروسی تجویز کند. آمانتادین (Symmetrel)، اوسلتامیویر (Tamiflu) و زانامیویر (Relenza) داروهای ضد ویروسی هستند که می توانند با ویروس های آنفولانزا مبارزه کنند. این داروها ممکن است برای افراد سالم مبتلا به آنفولانزای شدید نیز تجویز شود. این داروها باید ظرف ۴۸ ساعت پس از اولین علائم مصرف شوند تا موثر باشند.پ

پیشگیری از آنفولانزا در کودکان چگونه ممکن است؟

بهترین راه برای پیشگیری از آنفولانزا، دریافت واکسن سالانه آنفولانزا است. هر سال، یک واکسن جدید آنفولانزا قبل از شروع فصل آنفولانزا در دسترس است. واکسن ها در انواع تزریقی و اسپری بینی موجود هستند. اگر سوالی در مورد نحوه عملکرد واکسن ها و میزان اثربخشی آن ها در پیشگیری از آنفولانزا دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

واکسن آنفولانزا معمولا به صورت تزریق عضلانی داده می شود. برای نوزادان و کودکان خردسال، تزریق این واکسن به صورت تزریق در عضله ران و برای کودکان بزرگتر، به صورت تزریق در عضله بالای بازو انجام می شود. همچنین واکسن آنفولانزا به صورت اسپری بینی برای کودکان سالم بالای ۲ سال، از جمله نوجوانان غیر باردار، در دسترس است. با پزشک فرزندتان مشورت کنید تا ببینید کدام گزینه بهترین انتخاب برای فرزند شماست.

بار اولی که یک کودک ۶ ماهه تا ۸ ساله واکسن آنفولانزا دریافت می کند، به یک دوز دوم واکسن یک ماه بعد نیاز دارد. این برای ساختن ایمنی در برابر آنفولانزا است. دوز اول و دوم واکسن فرزندتان را به محض در دسترس بودن دریافت کنید. این کار بهترین حفاظت را برای فرزندتان در فصل آنفولانزا فراهم می کند. از سال های بعد، فرزندتان فقط به یک دوز نیاز خواهد داشت.

واکسن برای تمام کودکان ۶ ماهه و بالاتر توصیه می شود. اما برای برخی از کودکان، دریافت واکسن آنفولانزا اهمیت بیشتری دارد زیرا احتمال بروز عوارض ناشی از آنفولانزا در آن ها بیشتر است. واکسن آنفولانزا باید به هر کودکی که یکی از موارد زیر را دارد، داده شود:

• بیماری مزمن قلبی یا ریوی
• اختلال غدد درون ریز مانند دیابت
• اختلال کلیوی یا کبدی
• سیستم ایمنی ضعیف ناشی از HIV یا AIDS یا استفاده طولانی مدت از استروئیدها یا داروهای سرکوب کننده ایمنی دیگر
• اختلال خونی مانند بیماری سلول داسی

واکسن آنفولانزا همچنین باید به کودکان زیر نیز تزریق شود:

• کودکی که یکی از اعضای خانواده اش دارای یک بیماری مزمن است
• کودک یا نوجوانی که به عنوان درمان طولانی مدت آسپرین مصرف می کند
• کودکان با والدین یا مراقبینی که در معرض خطر بالا برای عوارض ناشی از آنفولانزا هستند

چکاپ یک سالگی کودکان

در آزمایش چکاپ کودک یک ساله کم خونی، تیروئید، آهن، کلسیم، منیزیم، روی و ویتامین D بررسی می شود. همه کودکان یک ساله بهتر است این آزمایش را انجام دهند.

چکاپ و تفسیر جواب آزمایش خون کودک یک ساله

از موارد مهم در آزمایش خون کودک یک ساله بررسی کم‌ خونی فقر آهن، سلول‌های خون و مسمویت با سرب است.

گلبول سفید خون (White Blood Cell (WBC))

گلبول های سفید در برابر عفونت ها از بدن محافظت می‌کنند. این گلبول ها در هنگام بروز عفونت به باکتری، ویروس یا هر عامل بیماری‌زای دیگری که عفونت را ایجاد کرده حمله و آن را از بین می‌برند. میزان نرمال WBC در آزمایش کودک:

اگر میخواهید آمادگی برای انجام آزمایشات داشته باشید حتما بخش قبل از چکاپ چکار کنیم؟ را مطالعه داشته باشید.

گلبول سفید شامل نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت، ائوزینوفیل و بازوفیل است. در کودکان برخلاف بالغین که نوتروفیل بیشتر است، تعداد هر نوع گلبول سفید نسبت به کل تعداد گلبول ها به صورت درصد بیان می شود. شمارش افتراقی WBC  در کودک:

گلبول‌های قرمز خون (Red Blood Cell (RBC))

گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه‌ها به سایر قسمت های بدن و دی اکسید کربن را به ریه‌ها منتقل کرده تا از بدن دفع شوند. میزان نرمال گلبول های قرمز در آزمایش خون کودکان:

سایر فاکتور قابل اندازه گیری در آزمایش CBC

هماتوکریت (Hematocrit (HCT, packed cell volume, PCV))

در این آزمایش حجم گلبول های قرمز نسبت به حجم خون را بصورت درصد بیان می شود. هماتوکریت و هموگلوبین مهمترین فاکتورها در تشخیص کم خونی و پلی سایتمی هستند.

• مقدار نرمال هماتوکریت در کودکان یک ساله ۳۳-۴۹ درصد است.

اگر به‌دنبال اطلاعات کامل تری درباره آزمایش برای نوزادان هستید  چکاپ نوزاد در منزل بخشی کامل و تخصصی به شما ارادئه داده است.

هموگلوبین (Hemoglobin (Hgb))

مولکول هموگلوبین از مهم ترین پروتئین های تشکیل دهنده گلبول های قرمز است. این پروتئین به اکسیژن متصل می شود و آن را به سراسر بدن منتقل می کند.

• مقدار نرمال هموگلوبین در کودکان یک ساله ۵/۱۳-۵/۱۰ گرم در دسی لیتر است.

پارامترهای گلبول قرمز (Red Blood Cell Indices)

در آزمایش CBC  جهت بررسی گلبول های قرمز سه پارامتر دیگر نیز اندازه گیری می شود که عبارتند از:

1. حجم متوسط گلبول قرمز (Mean Corpuscular Volume (MCV))
2. هموگلوبین متوسط گلبول قرمز (Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH))
3. غلظت متوسط هموگلوبین گلبول قرمز (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC))

پلاکت ها Platelet (Thrombocyte)

پلاکت ها کوچکترین سلول های خونی هستند که در انعقاد خون نقش دارد. کاهش تعداد پلاکت ها باعث افزایش احتمال خونریزی و افزایش تعداد باعث ایجاد لخته خون و انسداد عروق می شود.

• تعداد پلاکت ها در تمام گروه سنی ۱۵۰ تا ۴۵۰ هزار است.

میانگین حجم پلاکت ها(Mean Platelet Volume (MPV))

تعداد پلاکت ها و میانگین حجم پلاکت ها در تشخیص بعضی بیماری ها کاربرد دارد.

• میانگین حجم پلاکت ها در تمام گروه سنی ۵/۶ تا ۱۰ است.

۳۰ مورد از چکاپ های خانم ها کدام اند؟ در صفحه لیست چکاپ زنان بخوانید.

آزمایش اهن سرم (Serum Iron)

با کمک این ازمایش می توان مقدار آهن موجود در سرم خون را اندازه کرد. این ازمایش با آزمایش های فریتین و ترانسفرین تجویز می شوند و  با کمک نتایج این سه فاکتور وضعیت بیمار مشخص می شود. میزان نرمال اهن در کودکان:

گلبول‌های قرمز خون (Red Blood Cell (RBC))

گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه‌ها به سایر قسمت های بدن و دی اکسید کربن را به ریه‌ها منتقل کرده تا از بدن دفع شوند. میزان نرمال گلبول های قرمز در آزمایش خون کودکان:

آزمایش فریتین: (Ferritin )

فریتین پروتئین ذخیره کننده آهن در بدن است. بخش عمده این پروتئین درون سلول‌های بدن و مابقی در گردش خون یافت می‌شود. بیشترین بخش فریتین در سلول‌های کبدی و سیستم ایمنی وجود دارد. میزان نرمال فریتین در کودکان:

نفسیر فریتین پایین در کودکان

• کم خونی فقر آهن
• خونریزی داخلی
• وجود بیماری‌های گوارشی که در جذب آهن اختلال ایجاد می کنند.

تفسیر فریتین بالا در کودکان

احتمال ابتلای فرد به بیماری‌ها هموکروماتوز، آرتریت روماتوئید، پرکاری تیروئید، دیابت نوع ۲ لوسمی لنفوم هوچکین، مسمومیت با آهن، تزریق خون مکرر، بیماری های کبدی مثل هپاتیت C و سندرم پای بی قرار

نکته: فریتین یک نوع پروتئین واکنش گر فاز حاد است که در واکنش های التهابی، بیماری های کبدی و سرطان افزایش می‌یابند.

در اولین چکاپ نوزاد، علاوه بر قد و وزن، تمامی اندام های او از نظر سلامت بررسی می شود که عبارتند از:

سر: قسمت نرم سر )بین دو استخوان جمجمه( ووضعیت  فیزیکی سر نوزاد بررسی می شود.
گوش ها:  عکس العمل  نوزاد نسبت به صداهای اطراف و محتویات داخل گوش بررسی می شود.
چشم ها: عکس العمل  نوزاد نسبت به نور بررسی می شود.
دهان: عفونت قارچی مانند کاندیدا عامل برفک دهان نوزاد بررسی می شود.
پوست:  کل سطح بدن نوزاد از لحاظ وجود لکه به دقت بررسی می شود.
قلب و ریه:  صدای قلب و ریه نوزاد از لحاظ صدای های نامتعارف و مشکوک بررسی می شود.
شکم: بزرگی یا کوچکی اندام های داخلی با یک فشار کوچک بررسی می شود.
پاها و ران ها:  با حرکت دادن پای نوزاد احتمال دررفتگی مفصل بررسی می شود.
اندام تناسلی:  مجاری ادرای – تناسلی نوزاد از لحاظ وجود عفونت احتمالی بررسی می شود.

لیست آزمایش چکاپ برای کودکان

لیست آزمایش های چکاب کامل کودکان

با توجه به اینکه بسیاری از بیماری‌های مرتبط با کودکان بدون علامت هستند و از طرفی هم کودکان در ابراز داشتن بیماری  ناتوان هستند، والدین بایستی چکاب کودکان دلبند خود را تحت نظرات پزشک و در صورت نیاز به صورت دوره ای انجام دهند.

چکاپ در واقع مجموعه ای از انواع مختلفی از آزمایشات است که در آن با کمک نمونه گیری از خون، ادرار و مدفوع، فاکتورهای مختلفی از بدن مورد ارزیابی قرار می گیرند. برای اطلاعات بیشتر درمورد چکاپ میتوانید به صفحه ی در آزمایشات کامل چکاپ چه چیزهایی مشخص میشود؟ مراجعه کنید.

آزمایشگاه فوق تخصصی تهران طب به عنوان یکی از شناخته شده ترین مجموعه‌های خدمات پزشکی در ایران، امکان نمونه گیری و انجام آزمایش‌های مختلف در منزل را ایجاد کرده است.

اگر شما نیز تمایل دارید ازمایش چکاپ کودک دلبندتان در منزل خود انجام دهید، به راحتی می توانید به سایت آزمایشگاه آنلاین تهران طب مراجعه کرده و نسبت به ثبت نام و تعیین زمان خونگیری و انجام آزمایش در منزل خود از طریق سایت اقدام نمایید و یا اینکه با شماره تلفن های 02144443148 و ۰۲۱۴۴۶۱۲۷۱۲تماس بگیرید.

آزمایش و چکاب های کودکان در منزل یکی از بهترین راه هایی است شما می توانید از سلامت کودک خود آگاه باشید و در صورت داشتن مشکل سریعا آن را برطرف کنید همچنین ما در لیماطب به ارائه خدمات چکاب و آزمایش های حضوری و در منزل از کودکان و بزرگسالان می پردازیم تا شما عزیزان را با آسایش و در فضای راحت منزل خود همراهمی کنیم.

آزمایش و چکاپ نوزاد

آزمایش بررسی زردی در نوزادان یکی از  چکاپ های نوزاد هست که در ابتدای تولد اندازه گیری می‌شود.

• تست بیلی روبین جهت بررسی میزان زردی در نوزادان استفاده می‌شود.
• معمولا نوزادان پس از تولد سطح بیلی روبین خونشان بالاتر از حد معمول هست.
• به طور معمول بیلی روبین خون برای نوزادان در ۴۸ ساعت اول بعد از تولد بررسی می‌شود.
• افزایش بیش از حد بیلی روبین میتواند باعث اثرات جبران ناپذیری روی مغز نوزادان شود .
• اگر در مورد سطح بیلی روبین نوزاد خود نگران هستید یا اگر نوزادشما علایم زردی را نشان می‌دهد مهم است که با پزشک اطفال خود در مورد نتیجه ازمایش و علایم بالینی نوزاد خود صحبت کنید.

اولین چکاپ نوزاد

در طی اولین چکاپ نوزاد، علاوه بر قد و وزن، تمامی اندام‌های او از نظر سلامت چک می شود وزمان چکاپ نوزاد پزشک به موارد زیر توجه می‌نماید:

سر:

پزشک، قسمت نرمه سر او را چک می کند. این قسمت فاصله بین دو استخوان جمجمه است. حالت فیزیکی سر نوزاد نیز بررسی می شود.

گوش ها:

پزشک وجود هرگونه مایع یا عفونت را در داخل گوش نوزاد بررسی می کند. همچنین امتحان می کند که واکنش نوزاد نسبت به صداهای اطراف چگونه است.

چشم ها:

پزشک، با یک دستگاه مخصوص داخل چشم نوزاد را بررسی می کند و میزان واکنش نوزاد به نور را می‌سنجد.

دهان:

با بررسی دهان نوزاد، هرگونه عفونت قارچی که ممکن است نوزاد در رحم مادر به آن مبتلا شده باشد شناسایی می‌شود.

پوست:

کل سطح بدن نوزاد لکه یا علامت مشکوکی بر پوست او وجود نداشته باشد به دقت بررسی می شود.

قلب و ریه:

پزشک، به صدای قلب و ریه نوزاد گوش می‌دهد تا هرگونه صدای نامتعارف و مشکوکی را مورد بررسی قرار دهد مثل نارسایی قلبی و یا عدم تشکیل کامل ریه.

شکم:

با یک فشار کوچک، پزشک، می‌تواند بزرگی یا کوچکی اندام‌های داخلی را تشخیص دهد.

پاها و ران ها:

پزشک، پاهای نوزاد را به آرامی تکان می دهد تا هرگونه دررفتگی مفصل را شناسایی کند.

اندام تناسلی:

پزشک، اندام تناسلی و ادراری نوزاد را بررسی می‌کند تا هرگونه عفونت احتمالی را تشخیص دهد. برای دختران وجود هرگونه ترشح و برای پسران پایین بودن بیضه ها را بررسی می‌کند.

آیا برای آزمایش بارداری ناشتا باید باشیم؟

چکاپ‌های ماهانه نوزاد

در چکاپ‌های ماهانه نوزاد مانند چکاپ ۶ماهگی نوزاد  مهم ترین بیماری ها و آزمایشات لازم  شامل:

بیماری کم‌کاری تیروئید

کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم بیماری است که در آن میزان تولید هورمون‌های تیروئیدی توسط غده تیروئید کاهش می‌یابد. در این آزمایش، میزان هورمونTSH اندازه گیری می شود. اگر کم‌کاری غده تیروئید در دوره نوزادی درمان نشود، می‌تواند عوارض جبران ناپذیری در سیستم عصبی مرکزی و سیستم عضلانی اسکلتی به جای گذارد که مهم‌ترین آن‌ها کاهش ضریب هوشی، عقب ماندگی ذهنی یا کرتینیسم است. درصورتی که با تشخیص صحیح بیماری در کمتر از یک ماهگی و شروع درمان، می‌توان از این عوارض جلوگیری کرد. در صورت مشکوک بودن آزمایش تیروئید نوزاد ممکن است پس از مدت کوتاهی دوباره تست انجام شود.

بیماری فنیل‌کتونوری

فنیل‌کتونوری یک بیماری ارثی و متابولیک است که در آن به علت نقص در عملکرد یا مقدار آنزیم فنیل‌آلانیل-هیدروکسیلاز، اسیدآمینه فنیل‌آلانین در بدن تجریه و متابولیزه نمی‌شود. این پدیده منجر به تجمع اسیدآمینه فنیل‌آلانین در بدن می‌شود. تجمع و رسوب مواد مضر حاصل از آن، باعث آسیب مغزی و ایجاد عقب‌ماندگی ذهنی و تشنج می‌شود. تشخیص زودهنگام و درمان با رژیم‌های غذایی خاص سبب رشد طبیعی کودک می‌شود.

بیماری فاویسم 

بسیاری افراد فاویسم ‌را به عنوان حساسیت به باقلا می‌شناسند. این بیماری نوعی نقص آنزیمی مادرزادی است و به علت توارث وابسته به کروموزوم X، در پسرها بیشتر بروز می‌کند همولیز می‌تواند در مواجهه با داروهای اکسیدکننده و همچنین باقالا صورت گیرد و نوزادان مبتلا به این بیماری، به علت همولیز‌ دچار زردی می‌شوند. در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع این بیماری، به علت عارضه‌ی شدیدی که در اثر تجمع بیلی‌روبین غیرگونژوگه در سلول‌های مغزی درچکاپ  ماههای اول ایجاد می‌شود، نوزاد بعد از تولد فوت می‌کند و یا در صورت زنده ماندن، شیرخوار اﻏﻠﺐ دﭼﺎر عقب‌ﻣﺎﻧﺪگی ذهنی، اﺧﺘﻼﻻت ﺣﺮکتی و ﺗﻌﺎدلی، ﺗﺸﻨﺞ، ﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮایی، اﺧﺘﻼﻻت ﮔﻔﺘﺎری و ﻏﻴﺮه می‌ﺷﻮد. بهترین راه درمان این بیماری، جلوگیری از مصرف موادی است که باعث تحریک علائم بیماری می‌شوند. بیماران پس از مصرف باقلا دچار علائمی مانند افت فشار خون، زردی چشم‌ها، گاهی تشنج، تهوع و استفراغ و… می شوند.

بیماری شربت افرا

نوزادان مبتلا به بیماری ادرار شربت افرا، فاقد آنزیم‌هایی هستند که در متابویسم  اسیدآمینه‌ی لوسین، ایزو لوسین و والین موثر می باشند . در نتیجه سطح این اسیدهای آمینه در خون افزایش یافته و بویی شبیه بوی شکر سوخته و یا شیره درخت افرا به مایعات بدن از جمله ادرار می‌دهد. عدم تشخیص به‌موقع این بیماری در افراد موجب عقب‌ماندگی ذهنی، ناتوانی جسمی و در نهایت مرگ می‌شود.

بیماری گالاکتوزمی

کودکان مبتلاء به این بیماری به دلیل نقص ژنتیکی در تولید برخی آنزیم‌ها قادر به استفاده از قند موجود در شیر (گالاکتوز) نخواهند بود. به همین دلیل گالاکتوز خون بالا رفته و می‌تواند سبب بروز آب مروارید و آسیب شدید کبدی و مغزی گردد. اولین علامت بروز این بیماری استفراغ‌های طولانی و شدید است و در صورت عدم درمان، عوارض بسیار خطرناکی به دنبال دارد. برای درمان نوزادان مبتلا به این بیماری باید گالاکتوز از رژیم غذایی آنها حذف گردد.

داشتن یک زندگی سالم برای فرزندانمان حق طبیعی آنهاست و انجام این چکاپ های نوزاد می ‌واند سلامت آنها را تضمین کند. پس در انجام آزمایشات غربالگری فرزندانمان کوتاهی نکنیم.

اگر نگران فضای الوده ازمایشگاه های برای چکاپهای نوزاد خود هستید مجموعه لیما طب میتواند چکاپ نوزاد در منزل را برایتان انجام دهد.

چکاپ کودکان در منزل از جمله خدماتی است که لیما طب ارائه می دهد.

چکاپ یک ماهگی نوزاد:

• در چکاپ نوزاد یک ماهه اندازه‌گیری قد و وزن برای اطلاع از رشد مناسب او بررسی می‌شود.
• تجویز قطره ویتامین D
• تشخیص بیماری‌های پوستی احتمالی (از جمله کلاه گهواره‌ای و عرق‌سوختگی)
• بررسی شنوایی و بینایی در هر بار مراجعه، ساختمان چشم و گوش، عملکرد و امتداد دید شیرخوار را چک می‌کند.
• بررسی برنامه خواب (شیرخوار در این دوره به تناوب ۳-۲ ساعت بیدار می‌شود و در طول شبانه‌روز ۱۵ ساعت می‌خوابد)
• بررسی وضعیت بدن هنگام خواب (برای پیشگیری از خفگی او را باید به پشت خواباند)
• بررسی تناوب شیرخوردن که در هر ۳-۲ ساعت است.

در آزمایش چکاپ کودکان فاکتورهای مانند کم خونی، تیروئید، آهن، کلسیم، منیزیم، روی و ویتامین D بررسی می شود.

هزینه و آزمایشات مربوط به چکاپ کودکان

هزینه چکاپ کامل سال ۱۴۰۱ با دفترچه تامین اجتماعی :

 هزینه چکاپ های بدن از جمله چکاپ های کودکان با دفترچه تامین اجتماعی حدودا ۳۰ درصد را تحت پوشش قرار می دهند.

چکاپ کامل بدن شامل آزمایش‌ هایی برای تمام سیستم‌ های بدن است که در آن‌ ها متوجه می‌شوید که هر عضو بدنتان خوب کار می‌کند یا خیر.شما با مراجعه به صفحه ی آزمایش و چکاپ کامل در منزل میتوانید تمام آزمایشات خود را با خیال راحت انجام دهید.

درخواست آزمایش در منزل

آزمایشگاه فوق تخصصی لیما طب به عنوان یکی از شناخته شده ترین مجموعه‌های خدمات پزشکی در ایران، امکان نمونه گیری و انجام آزمایش‌های مختلف در منزل را ایجاد کرده است. اگر شما نیز تمایل دارید ازمایش چکاپ کودک دلبندتان در منزل خود انجام دهید، به‌راحتی می توانید به سایت آزمایشگاه آنلاین تهران طب مراجعه کرده و نسبت به ثبت نام و تعیین زمان خونگیری و انجام آزمایش و چکاپ در خانه خود از طریق سایت اقدام نمایید.

مراحل انجام چکاپ برای کودکان

مرحله اول

ابتدا از طریق فرم موجود در سایت درخواست خود را ثبت کنید.

مرحله دوم

کارشناسان پس از بررسی های لازم درخواست شما را نهایی میکنند.

مرحله سوم

متخصص مورد نظر جهت نمونه گیری در زمان تعیین شده در محل حضور پیدا می کند.

مرحله چهارم

پس از گذشت زمان لازم، نتیجه آزمایش به شما تحویل داده خواهد شد.

تماس و مشاوره رایگان با کارشناسان تهران طب

۰۲۱-۴۴۶۱۲۷۱۲

[gravityform id=”5″ title=”false” description=”false” ajax=”false”]

[xyz-ips snippet=”register”]