سلامت عمومی

ارتباط بین سندرم پای بیقرار (RLS) و ام اس (MS)

سندرم پاهای بیقرار یا RLS که در بین افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) رایج است یک نوع اسیب عصبی است. این دو بیماری برخی علائم مشترک نیز دارند. به عنوان مثال، RLS می تواند بر خواب و خلق و خوی تأثیر بگذارد. اختلالات خواب و تغییرات خلقی، مانند افسردگی، نیز از جمله علائم شایع بیماری ام اس هستند.

RLS چیست

RLS چیست؟

RLS یک اختلال حرکتی رایج است که باعث ناراحتی شدید در پاها می شود، معمولاً زمانی که فرد دراز کشیده یا سعی می کند بخوابد، رخ می دهد. فرد مبتلا به این بیماری ممکن است نیاز شدیدی به حرکت دادن پاهای خود احساس کند که همین امر منجر به اختلال خواب در فرد می شود. افراد مبتلا به RLS احساس سوزش، خارش، غلغلک دادن، یا خزش و خزیدن را در بدن خود دارند. از طرف دیگر، هرچه بیشتر در برابر حرکت پاهای خود مقاومت کنند، نیاز به حرکت دادن پاها شدیدتر می شود. از این رو، RLS باعث ایجاد بی خوابی و خستگی در طول روز در فرد می شوند و در برخی دیگر از افراد نیز ممکن است باعث افسردگی یا اضطراب شود.

چرا RLS در افراد مبتلا به ام اس شایع تر است؟

برخی عوامل خطر ابتلا به RLS را در افراد مبتلا به ام اس افزایش می دهد. این عوامل عبارتند از:

  1. زن بودن
  2. داشتن علائم بیماری
  3. ناتوان شدن بدن
  4. داشتن ضایعات ستون فقرات ام اس

علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به ام اس ممکن است مشکلات خلق و خوی مانند افسردگی را داشته باشند و در این افراد با مصرف داروهای ضد افسردگی می تواند خطر ابتلا به RLS را افزایش دهد.

RLS چگونه بوجود می اید؟

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ژنتیک، اختلال در عملکرد سیستم دوپامین مغز و کمبود آهن در مغز ممکن است باعث RLS شود. دو شکل RLS وجود دارد: اولیه و ثانویه. در افراد مبتلا به RLS اولیه، این سندرم به خودی خود رخ می دهد و نتیجه بیماری دیگری نیست. برعکس، در مبتلایان به RLS ثانویه، علائم در نتیجه حاملگی یا شرایط خاص دیگری مانند:

  1. کمبود آهن
  2. بیماری کلیوی
  3. بیماری های وریدهای پا
  4. فیبرومیالژیا
  5. بیماری سلیاک
  6. آسیب عصبی

این شرایط از عوامل خطر برای بروز بیماری ام اس نیستند و در نتیجه بیماری ایجاد نمی شوند. افراد مبتلا به ام اس ممکن است دچار نوروپاتی محیطی شوند که نوعی درد عصبی است. علائم عصبی نیز در بین افراد مبتلا به RLS رایج است.

ام ای

ام‌اس

ام اس یک بیماری خودایمنی مزمن است. مانند سایر اختلالات خودایمنی، سیستم ایمنی باعث می شود به قسمت های سالم بدن حمله کند. افراد مبتلا به ام اس دچار التهاب در سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شوند. بدن به میلین، ماده ای که نورون ها را می پوشاند، حمله می کند. با گذشت زمان، در CNS فرد ضایعاتی ایجاد می شود و نورون‌ها از بین می روند. از بین رفتن نورون ها باعث:

  1. آسیب و درد عصبی
  2. مشکلات حرکتی
  3. مشکلات تعادل
  4. از دست دادن کنترل مثانه یا روده
  5. مشکلات خواب
  6. افسردگی یا اضطراب
  7. اختلالات مغزی
  8. اختلال در تمرکز
  9. مشکلات بینایی
  10. لرزش
  11. بی حسی
  12. ضعف یا فلج در قسمت هایی از بدن

هیچ منبع قابل اعتماد برای درمان ام اس وجود ندارد و ممکن است با گذشت زمان بدتر شود. با این حال، تعدادی از درمان ها، از جمله گروهی از داروها به نام درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs)، ممکن است علائم را کاهش داده و سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهند. علاوه بر این، این نوع از داروها  ها می توانند به روند بهبودی بیماری کمک کنند.

اقدامات لازم برای کاهش احتمال ابتلا به ام اس

اقدامات لازم برای کاهش احتمال ابتلا به ام اس

تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به RLS در بیماران ام اس با وجود ضایعات ستون فقرات و افزایش ناتوانی جسمی افزایش می یابد. همچنین نشان داده است که علائم RLS علیرغم استفاده از DMT ها باقی می ماند. از طرفی نیز مشخص شده است که شدت MS با خطر RLS مرتبط است اما درمان ام اس ممکن است RLS را درمان نکند. برخی از تنظیم‌های سبک زندگی و استراتژی‌های حمایتی ممکن است علائم RLS را در افراد مبتلا به MLS بهبود بخشد. اینن استراتژی ها عبارتند از:

  1. محدود کردن کافئین به ویژه در ساعات قبل از خواب
  2. اجتناب از داروهایی که سطح دوپامین را کاهش می دهند: از جمله داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد تهوع و آنتی هیستامین ها
  3. مصرف مکمل های آهن در صورت لزوم
  4. ماساژ دادن پاهای بی قرار
  5. استفاده از پد گرم کننده روی پاها
  6. ورزش کردن در طول روز
  7. مصرف مکمل فولات یا منیزیم

اگر این استراتژی‌ها بی‌اثر باشند، پزشک دارو تجویز می کند. برای درمان RLS، سازمان غذا و دارو (FDA) موارد زیر را تایید کرده است:

  1. روتیگوتین (Neupro)
  2. پرامیپکسول (Mirapex)
  3. روپینیرول (Requip)
  4. گاباپنتین اناکاربیل (Horizant)

کلام آخر

سندرم پای بیقرار ممکن است برای افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که ممکن است درد مزمن و مشکلات خواب داشته باشند، خسته کننده باشد. اگرچه RLS نشانه ام اس نیست، اما حدود یک چهارم افراد مبتلا به ام اس را تحت تاثیر قرار می دهد.  اصلاح سبک زندگی می‌تواند به تسکین علائم کمک کند و اگر این موارد بی‌اثر باشند، دارو در دسترس است. با این حال، شواهدی برای حمایت از استفاده از MS DMT برای درمان RLS وجود ندارد.

فرم درخواست خدمات

"*" indicates required fields

نام و نام‌ خانوادگی*

author-avatar

دکتر عبدالحسین ناصری

وی از اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی ایران بوده و ده ها پروژه پژوهشی دانشگاهی در دانشگاه علوم پزشکی ایران با راهنمایی و نظارت ایشان صورت پذیرفته، دکتر ناصری از سال 1370 بعنوان هیئت علمی در دانشگاه مشغول به خدمت بوده و همچنین از سال 1373 تاکنون مدیریت آزمایشگاه بیمارستان های متعددی را عهده دار بودند، ایشان از سال 1396 تاکنون مدیرت آزمایشگاه بیمارستان های حضرت فاطمه (س) و شهید مطهری تهران را بر عهده دارند. از سری نگارش های دکتر میتوان به کتب "دقیق ترین روش تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس" ، "بررسی چشمه ها و آب های گرم معدنی ایران" و ... اشاره کرد، لازم به ذکر است که نگارش "طرح جامع گردشگری سلامت کل کشور" نیز جز دستاورد های ایشان بوده است. Wikipedia.org isid.research.ac.ir irimc.org majlis.ir

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *