علائم سرطان پیشرفته معده

در سرطان معده سلول های سرطانی معمولاً از پوشش داخلی معده شروع می شوند. سپس با توسعه سرطان، آنها در دیواره های معده شما رشد می کنند. علائم شایع سرطان معده مانند کاهش وزن غیرقابل توضیح و درد معده اغلب در مراحل اولیه ظاهر نمی شوند.

سرطان‌های معده معمولا به آرامی در طول سال ها توسعه می یابند. قبل از اینکه یک سرطان واقعی شکل بگیرد، معمولا در لایه داخلی (مخاط) معده تغییرات پیش سرطانی رخ می دهد. این تغییرات اولیه به ندرت علائمی ایجاد می کنند و به همین دلیل اغلب نادیده گرفته می شوند.

سرطان هایی که از بخش های مختلف معده شروع می شوند، می توانند علائم متفاوتی ایجاد کنند و معمولا نتایج متفاوتی دارند. محل سرطان همچنین می تواند بر گزینه های درمانی تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، سرطان هایی که در محل تقاطع مری و معده شروع می شوند یا به آنجا رشد می کنند، معمولا همانند سرطان های مری مرحله بندی و درمان می شوند.

ادامه این مطلب از لیماطب را همراه ما باشید تا با سرطان معده، علائم و روش های درمانی آن بیشتر آشنا شوید.

سرطان معده چیست؟

در سرطان معده سلول های سرطانی بدون کنترل در معده شما رشد می کنند. سرطان می تواند در هر جایی از معده شما ایجاد شود.  در حدود ۹۵ درصد مواقع، سرطان معده از پوشش معده شروع می شود و به آرامی پیشرفت می کند. بدون درمان، می تواند یک توده (تومور) ایجاد کند و به عمق دیواره های معده شما رشد کند. تومور ممکن است به اندام های مجاور مانند کبد و لوزالمعده گسترش یابد.شما میتوانید از خدمات آزمایشات و چکاپ پزشکی در منزل استفاده نماییید.

علائم و نشانه های سرطان معده چیست؟

1. از دست دادن اشتها.
2. مشکل در بلع.
3. خستگی یا ضعف.
4. تهوع و استفراغ.
5. کاهش وزن غیر قابل توضیح
6. سوزش سر دل و سوء هاضمه.
7. مدفوع سیاه یا استفراغ خونی.
8. احساس نفخ یا گاز گرفتگی بعد از غذا خوردن.
9. درد معده، اغلب بالای ناف
10. احساس سیری حتی پس از خوردن یک وعده غذایی کوچک یا میان وعده.

بسیاری از این علائم در سایر شرایط نیز رایج است. برای بررسی اینکه آیا علائم شما نشانه سرطان معده یا بیماری دیگری است، به پزشک مراجعه کنید.شما میتوانید از خدمات آزمایشات و چکاپ پزشکی در منزل استفاده نماییید.

چه چیزی باعث سرطان معده می شود؟

سرطان معده زمانی شکل می گیرد که یک جهش ژنتیکی (تغییر) در DNA سلول های معده شما وجود داشته باشد. DNA کدی است که به سلول ها می گوید چه زمانی رشد کنند و چه زمانی بمیرند. به دلیل جهش، سلول ها به سرعت رشد می کنند و در نهایت به جای مرگ، تومور را تشکیل می دهند. سلول های سرطانی از سلول های سالم سبقت می گیرند و ممکن است به سایر قسمت های بدن شما گسترش یابند (متاستاز). محققان نمی دانند چه چیزی باعث جهش می شود. با این حال، به نظر می رسد عوامل خاصی احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند. آنها عبارتند از:

1. سابقه خانوادگی سرطان معده.
2. عفونت هلیکوباکتر پیلوری ( pylori).
3. بیماری ریفلاکس معده (GERD).
4. گاستریت
5. عفونت ویروس اپشتین بار
6. سابقه زخم معده یا پولیپ معده.
7. رژیم غذایی سرشار از غذاهای چرب، شور، دودی یا ترشی.
8. رژیمی که میوه ها و سبزیجات زیادی را شامل نمی شود.
9. قرار گرفتن مکرر در معرض موادی مانند زغال سنگ، فلز و لاستیک.
10. سیگار کشیدن
11. نوشیدن بیش از حد الکل.
12. چاقی.
13. گاستریت آتروفیک خود ایمنی.

چندین بیماری ژنتیکی با افزایش خطر سرطان معده مرتبط هستند، از جمله:

1. سندرم لینچ
2. سندرم پتز-جگرز.
3. سندرم Li-Fraumeni.
4. پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی
5. سرطان معده منتشر ارثی.
6. نقص ایمنی متغیر رایج (CVID).

سرطان معده در افراد دارای گروه خونی A شایع تر است، اگرچه محققان دلیل آن را مطمئن نیستند.

سرطان معده چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند، در مورد علائم شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که ممکن است شامل احساس وجود توده در معده شما باشد. آنها ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص و مرحله بندی سرطان معده درخواست کنند.

مرحله بندی به پزشک شما اجازه می دهد تا میزان گسترش سرطان را ارزیابی کند. در سرطان معده، مرحله بندی از ۰ (صفر) تا IV (چهار) است. مرحله ۰ به این معنی است که سرطان فراتر از پوشش معده شما گسترش نیافته است. مرحله IV به این معنی است که به سایر اندام ها سرایت می کند.

آندوسکوپی فوقانی معمولاً برای تشخیص سرطان معده استفاده می شود. در طول این روش، پزشک شما یک لوله نازک با یک دوربین کوچک در نوک آن (اندوسکوپ) را تا زمانی که به معده شما برسد، وارد دهان شما می کند. ابزارهای جراحی کوچک می‌توانند از داخل آندوسکوپ عبور کنند و به پزشک شما اجازه می‌دهند نمونه بافت را بردارید (بیوپسی). نمونه را می توان در آزمایشگاه از نظر سلول های سرطانی آزمایش کرد.

سونوگرافی آندوسکوپی نوع خاصی از آندوسکوپی است که می تواند به مرحله بندی سرطان کمک کند. آندوسکوپ مورد استفاده دارای یک کاوشگر اولتراسوند در نوک آن است که می تواند از معده شما عکس بگیرد. این می تواند نشان دهد که آیا سرطان از پوشش معده به دیواره معده شما سرایت کرده است یا خیر.

تست های رادیولوژیک، از جمله سی تی اسکن، بلع باریم و ام آر آی، می توانند به شناسایی تومورها و سایر ناهنجاری هایی که ممکن است مرتبط با سرطان باشند، کمک کنند. در حین بلع باریم، ماده ای می نوشید که پوشش معده شما را در عکس رادیوگرافی بیشتر نمایان می کند. اسکن PET می تواند نشان دهد که آیا سرطان در سراسر بدن شما پخش شده است یا خیر.

آزمایش پروتئین خون برای تشخیص سرطان می تواند اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد اندام های شما ارائه دهد. عملکرد ضعیف اندام ممکن است نشان دهنده گسترش سرطان به آن اندام باشد.

لاپاراسکوپی نوعی جراحی است که به پزشک شما اجازه می‌دهد تا گسترش سرطان را زمانی که روش‌های کمتر تهاجمی، مانند تصویربرداری، اطلاعات کافی ارائه نکرده‌اند، ارزیابی کند. در طول لاپاراسکوپی، پزشک شما یک دوربین کوچک را در بریدگی های کوچک شکم شما قرار می دهد تا بتواند اندام های شما را مستقیما ببیند.

چگونه از سرطان معده پیشگیری کنم؟

شما نمی توانید از سرطان معده پیشگیری کنید، اما می توانید خطر خود را کاهش دهید اگر:

در صورت مثبت بودن تست عفونت هلیکوباکتر پیلوری را درمان کنید. عفونت هلیکوباکتر پیلوری یک عامل خطر مهم برای ابتلا به سرطان معده است.

زخم، گاستریت و سایر بیماری های معده را به سرعت درمان کنید. شرایط معده درمان نشده، به ویژه آنهایی که توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شوند، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.

غذای سالم بخورید. خوردن یک رژیم غذایی سالم که سرشار از میوه ها و سبزیجات و کم نمک و گوشت قرمز باشد می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. غذاهای سرشار از ویتامین C، بتاکاروتن و کاروتنوئیدها، مانند مرکبات، سبزیجات سبز برگ و هویج، منابع خوبی از مواد مغذی کلیدی هستند.

از استعمال دخانیات و استفاده از محصولات تنباکو خودداری کنید. مصرف تنباکو خطر ابتلا به سرطان معده و بسیاری از سرطان های دیگر را افزایش می دهد. وزن سالم را حفظ کنید. وزن سالم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. از پزشک خود بپرسید که وزن سالم برای شما چه معنایی دارد.

درمان سرطان معده چگونه انجام می شود؟

درمان سرطان معده بستگی به میزان گسترش سرطان، وضعیت سلامتی و ترجیحات درمانی شما دارد. معمولا این فرایند شامل یک تیم مراقبت است که شامل پزشک عمومی، متخصص سرطان (آنکولوژیست) و متخصص گوارش (گاستروانترولوژیست) خواهد بود که هر کدام می توانند شما را در مورد گزینه های درمانی مناسب نسبت به شرایط شما راهنمایی کنند.

• جراحی
  بسته به میزان گسترش سرطان، پزشک شما ممکن است جراحی برای برداشتن سلول های پیش سرطانی یا یک تومور را به شما توصیه کند و یا بخواهد تمام یا بخشی از معده شما را با جراحی بردارد.
• آندوسکوپی فوقانی
  در مراحل اولیه، زمانی که سرطان محدود به لایه های سطحی (بالایی) معده شماست، می توان سرطان را از طریق آندوسکوپی فوقانی برداشت. در این روش (تشریح زیرمخاطی اندوسکوپیک یا برداشت مخاطی اندوسکوپیک)، یک گاستروانترولوژیست تومور را از دیواره معده شما برش می زند و آن را از طریق دهان خارج می کند.
• گاسترکتومی
  هنگامی که تومور فراتر از لایه های سطحی معده شما گسترش یابد، نیاز به جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از معده تان خواهید داشت. در گاسترکتومی جزئی، بخشی از معده که تحت تاثیر سرطان قرار دارد، برداشته می شود و در گاسترکتومی کامل، تمام معده شما برداشته می شود. سپس مری شما را به روده کوچک متصل می کنند تا پس از گاسترکتومی کامل همچنان بتوانید غذا بخورید.

درمان های دیگر

درمان های اضافی به طور مستقیم به سلول های سرطانی حمله می کنند.

• شیمی درمانی از داروهای شیمیایی برای کوچک کردن سلول های سرطانی استفاده می کند، که این امر باعث می شود قبل از جراحی، آن ها را راحت تر حذف کرد. شیمی درمانی همچنین می تواند سلول های سرطانی باقی مانده بعد از جراحی را از بین ببرد. معمولا این درمان به همراه پرتودرمانی استفاده م ‌شود. شیمی درمانی ممکن است با درمان دارویی هدفمند نیز ترکیب شود.
• پرتودرمانی از پرتوهای انرژی هدفمند مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی به تنهایی در درمان سرطان معده موثر نیست، اما ممکن است به همراه شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی استفاده شود. پرتو درمانی همچنین می تواند به تسکین علائم کمک کند.
• درمان دارویی هدفمند به نقاط ضعف در سلول های سرطانی تمرکز می کند و باعث مرگ آن‌ ها می شود. این درمان معمولا در سرطان هایی که عود می کنند (برمی گردند) یا پیشرفته هستند، به همراه شیمی درمانی استفاده می شود.
• ایمونوتراپی (ایمنی درمانی) به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا سلول های سرطانی که ممکن است شناسایی آن ها دشوار باشد را شناسایی و از بین ببرد. این درمان بیشتر در سرطان های عود کننده یا پیشرفته استفاده می شود.
• مراقبت تسکینی به بهبود کیفیت زندگی شما به عنوان فردی با تشخیص سرطان کمک می کند. مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که ممکن است شامل پزشکان، پرستاران و سایر متخصصانی باشد که می توانند به تسکین علائم و دردهای شما کمک کنند. شما می توانید مراقبت تسکینی را به همراه سایر درمان ها دریافت کنید.

آیا سرطان معده قابل درمان است؟

سرطان معده در صورتی که در مراحل اولیه باشد، قابل درمان است. با این حال، اغلب اوقات تشخیص این بیماری در مراحل بعدی و زمانی که علائم شروع می شوند، انجام می شود. از پزشک خود درباره عواملی که در نتایج درمان شما نقش دارند، بپرسید.

در صورت تشخیص سرطان معده چه اتفاقی رخ می دهد؟

چشم انداز بیماران مبتلا به سرطان معده به مرحله سرطان آنها بستگی دارد. افرادی که در مراحل اولیه سرطان معده هستند، چشم انداز به مراتب بهتری نسبت به کسانی که در مراحل پیشرفته تر قرار دارند، خواهند داشت. نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان معده ممکن است تا بیش از ۷۰٪ (برای سرطان های با گسترش کم) یا کمتر از ۶٪ (برای سرطان های گسترش یافته) باشد.

برای ارزیابی دقیق تر آینده پیش روی خود لازم است تا با پزشک خود صحبت کنید. نوع سرطانی که دارید، میزان گسترش آن، وضعیت سلامتی شما و نحوه پاسخگویی سرطان شما به درمان همگی بر چشم انداز شما تاثیر می گذارند. جهت دریافت نوبت از پزشکان متخصص لیماطب می توانید به صفحه مربوطه مراجعه کنید.

کاهش خطر پیشرفت یا عود سرطان معده چگونه ممکن است؟

اگر شما سرطان معده دارید یا داشته اید، احتمالا می خواهید بدانید آیا کارهایی مانند ورزش کردن، مصرف یک نوع خاص از رژیم غذایی یا استفاده از مکمل‌های غذایی وجود دارد که بتوانید انجام دهید تا خطر رشد یا عود این سرطان را کاهش دهید. متاسفانه باید گفت هنوز مشخص نیست که آیا این کارها در بهبود شرایط تاثیر دارند یا خیر.

رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات، حفظ وزن سالم، انجام فعالیت بدنی منظم و پرهیز یا محدود کردن مصرف الکل همگی با کاهش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط هستند. اما نم ‌دانیم آیا این نوع تغییرات بر خطر پیشرفت یا عود سرطان نیز تاثیر می گذارد یا خیر. با این حال، می دانیم که این تغییرات می توانند تاثیرات مثبتی بر سلامت شما داشته باشند که فراتر از خطر ابتلا به سرطان است.

استفاده از تنباکو به وضوح با سرطان معده مرتبط است، بنابراین عدم سیگار کشیدن ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. به طور قطع نمی توان تعیین کرد که آیا این کار کمک خواهد کرد یا خیر، اما می دانیم که کاهش مصرف یا ترک سیگار و تنباکو می تواند به بهبود اشتها و سلامت کلی شما کمک کند. همچنین این عمل می تواند احتمال ابتلای شما به سایر انواع سرطان را کاهش دهد.

آیا ممکن است پس از درمان دوباره سرطان بگیرم؟

افرادی که سرطان معده داشته اند، مانند تمام افراد دیگر ممکن است به سرطان های دیگر نیز مبتلا شوند. به طور کلی احتمال ابتلای این افراد نسبت به افراد دیگر بیشتر نیست، اما به نظر می رسد که خطر ابتلا به سرطان های تیروئید و روده کوچک در افرادی که قبلا مبتلا به سرطان معده شده اند، افزایش می یابد. برای اطلاعات بیشتر می توانید درباره تست سرطان تیروئید در خانه نیز بخوانید.

متخصصان هیچ آزمایش اضافی را برای غربالگری سرطان های دیگر در افرادی که سرطان معده داشته اند، توصیه نمی کنند. با این حال بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد هر گونه علائم یا مشکلات جدیدی که دارید صحبت کنید، زیرا این علائم ممکن است ناشی از عود سرطان معده، یا بیماری جدید یا سرطان دوم باشد.

[gravityform id="7" title="true"]